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近两月四肢无力,右上腹有点痛

男 | 52岁 悬赏6个健康币 2018-06-05 17:42:02 5人回复 来自

健康咨询描述: 近两月四肢无力,右上腹有点痛,胃口不好,失眠,多年乙肝,14年做了胆囊结石切除术,到现在肝区都一直有点痛,胆红素从那时到现在都是40多,谷丙转氨酶正常,CT显示正常


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医生回复区

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2018-06-05 20:33:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的情况。近2月四肢无力,右上腹疼痛,胃口不好,多年乙肝,胆红素偏高一点
      指导意见:
      建议注意休息及饮食,可用点退黄胆药物,定期检查肝功能,HBVDNA,不适症状加重及时到医院就诊治疗
      

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2018-06-05 20:42:42 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的咨询内容分析,两月四肢无力,右上腹有点痛,胃口不好,失眠,多年乙肝。从肝弹性模量测定看有肝硬化的情况或是慢性肝炎的可能(这种检查虽然还是在研究阶段,但有一定的参考意义)。所以可能会有胆红素增高。你说的这些症状可能与肝硬化或是慢性肝炎有关。建议到正规医院消化内科进一步检查,针对慢肝的问题是否抗病毒治疗?

2018-06-05 21:02 ask8552314050 追问

你说抗病毒治疗,但DNA正常,何解?

2018-06-05 21:07医生回答:

前面解释过,这需要进一步检查,如果病毒DNA低,则不一定考虑抗病毒治疗。因为这需要综合分析后来决定治疗方案的。

2018-06-05 21:15 ask8552314050 追问

是不是需要抗肝纤维化和保肝治疗?请问抗肝纤维化和保肝药物用哪些药效果好?复方鳖甲软肝胶囊效果如何?

2018-06-05 21:40医生回答:

是的,需要抗肝纤维化和保肝治疗。但这方面说实在的,是没有什么特效药物的。益肝灵、复方鳖甲软肝胶囊等一些中成药也只是没有办法的办法。如果确诊已经确诊乙肝肝硬化,并检测出病毒DNA,建议长期抗病毒治疗,

2018-06-05 21:56 ask8552314050 追问

现在病毒DNA没检测到,请问应该怎样冶疗?今天医生开了优思弗和复方甘草酸苷胶囊

2018-06-05 22:20医生回答:

因为前面没有说清楚,乙肝病毒DNA没有检测到。那按理说肝纤维则就不会继续增加了。不知乙肝两对半的情况如何?如果确是没有乙肝病毒了,则肝功能不会继续变差,那只是护肝治疗。慢慢调养了。

2018-06-05 22:26 ask8552314050 追问

乙肝两对半4,5项阳性

2018-06-05 22:56医生回答:

这说明肝脏还是有病毒的存在。只是病毒不在复制。关于抗病毒治疗,医学上是有争论的,有说有肝纤维化存在,就需要抗病毒治疗。有的说病毒DNA低则可以不抗病毒治疗。所以你咨询的内容相信你也在经治医生那咨询到不少。

2018-06-05 23:06 ask8552314050 追问

很矛盾,不知怎样治疗,经治医生那里也没怎么说

2018-06-06 08:50医生回答:

因为你这样的状态在医学上是个难题,如果是乙肝后肝纤维化是否用上恩替卡韦?你可以与经治医生沟通探讨下。其它的护肝药物有很多,包括维生素等营养肝脏的药物,减轻肝脏纤维化等措施。如有好的老中医,试试中药的调理。

张帅帅
张帅帅 医师 擅长: 冠心病,心绞痛,慢性心力衰竭,心律失常,心房颤动, 帮助网友:3232称赞:3
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2018-06-05 20:35:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病情描述和检查结果来看,目前有一定的肝纤维化,出现上述症状和肝纤维化有一定关系。
      指导意见:
      您好,根据您的病情描述出现上述的症状和慢性乙肝及肝脏纤维化有关系。建议平时服用抗病毒药物和保肝药物治疗,注意健康饮食,适量的运动。
      以上是对“近两月四肢无力,右上腹有点痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-05 21:44 ask8552314050 追问

医生开了优思弗和复方甘草酸苷胶囊,请问这两药对症吗?听说复方鳖甲软肝片对抗肝纤维化效果很好,不知道是不是真的?

2018-06-05 21:49医生回答:

您好,根据您的提问,肝纤维化是因为肝脏的实质细胞坏死后,由纤维组织替代增生引起的,肝纤维化治疗主要是在于治疗原发疾病,保护肝细胞。复方鳖甲片可以适当服用一些,有一些效果,不过应该没说宣传中的效果那么好。

李敏
李敏 博兴县纯化中心卫生院   主治医师 擅长: 过敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢 帮助网友:9969称赞:11
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2018-06-05 20:36:53

      病情分析:
      你好,根据这个检查结果提示有肝纤维化的可能,消化吸收不好。
      指导意见:
      建议注意饮食作息规律,注意监测病毒复制情况,可以采用中医药辩证调理体质,缓解症状。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2018-06-05 20:37:26 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于症见,四肢无力,右上腹有点痛,胃口不好,失眠,伴有多年乙肝,加上检查肝纤维化,与胆囊切除术;肝胆病变导致右上腹疼,多会影响消化功能,所以胃口不好,胃口不好,自然会影响营养吸收,故四肢无力(气血虚);,
      指导意见:
      对于肝纤维化F2-F3阶段,属于长期的慢性肝病导致;对于以上分析,一是补充气血,二是调理肝胆(降胆红素),三是治疗肝纤维病变。
      

疾病百科| 乙肝

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