高血压是否需要做药物调整
健康咨询描述： 高血压是否需要做药物调整？傍晚晚间血压升高，老人70岁，不胖，有冠心病高血压，以前一直在早起后半小时（早六点左右）吃倍他乐克25mg（非缓释）和坎地沙坦酯片(悉君宁4mg)，血压控制比较好。今年出一次远门，回来后，经常有失眠，晚八九点左右有过两次心悸的现象。就做了一次心电图，24小时心率监测有心供血不足。大夫给开了，乐脉胶囊，九味沉香胶囊，心率平等，吃了半个多月，心悸的现象基本没有了，但出现了经常晚间血压升高的情况。一般白天（6:00-16:00）在135，85左右，晚上（16:00-21:00）经常（不是每天）有头痛，头晕，耳内痛现象，这时血压就在160，100以上，最高有过一次190，125。全天心率一般在65-79之间。后来做了些药物调整，现在老人吃的药有早起6点，吃倍他乐克缓释片47.5mg，下午2点吃波依定2.5mg之后，全天血压比较平均，但整天处于 142，93左右，起伏不大，是否需要做药物调整？
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医生回复区
病情分析：
根据你描述的情况，经药物剂量调整后，血压控制基本平稳
指导意见：
建议继续低盐低脂饮食。控制体重，适量运动锻炼。继续规律口服降压药和心脏病药，同时建议定期监测血压和复查心电图。
谢谢您大夫。现在血压是比原来总体要平稳了，没有了傍晚血压上升过高的现象，但持续用药一周每天血压都是在143，95上下，同原来每天上午血压都在130，80左右相比有些偏高，现在早起6点吃倍他乐克缓释片47.5mg，下午2点吃波依定2.5mg，继续维持用药，还是把波依定改为5mg更好些。
建议你继续维持用药，如果半月后监测血压控制不稳定，再调整波依定的剂量。同时建议你监测心率
早起吃倍他乐克缓释片，中午吃波依定2.5mg，这几天又出现傍晚血压上升过高的现象，应该怎样调整？
如果心率没多大变化的话，可以晚上也吃一片倍他乐克
大夫，非常不好意思，现在改每早服厄贝沙坦嗪氯噻嗪和贝他乐克后，血压控制很好，但晚间血压135，80，80时，有头痛头晕等，夜间有心脏不舒服的现象，是否同药物有关？需要怎样调整？
可能长时间血压偏高，已经适应了，突然血压有所降低，控制到正常，机体有一个适应的过程。
现在老人的血压在药物的控制下，还是稳定的，晚上血压略微偏高点，但很快就会睡觉，人在睡觉的时候，血压是处在低谷的状态，所以这个血压如果没有引起不舒服的感觉，暂时不用进行药物调整，白天的状态下，血压略微偏高，可以在早晨适当添加降压药，把血压控制到正常的范围内，也可以加强健康管理，看是否能把血压控制好。
你好，鉴于目前的状况，最好到当地医院的心内科去复查一下。血压收缩压还可以，舒张压还是高，最好将舒张压降到90以下，根据复查的结果，医生会合理的给你调节用药。
以上是对“高血压是否需要做药物调整”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，根据你所描述的这种情况，你的血压已经明显超出了正常范围。
指导意见：
你好，你这种情况，我建议你还是注意饮食，平时一定要多吃水果和蔬菜。低盐饮食。
早起后半小时（早六点左右）吃倍他乐克25mg（非缓释）和坎地沙坦酯片(悉君宁4mg)，一般白天（6:00-16:00）在135，85左右，晚上（16:00-21:00）经常（不是每天）有头痛，头晕，耳内痛现象，这时血压就在160，100以上，现在改为早起6点吃倍他乐克缓释片47.5mg，下午2点吃波依定2.5mg，现在血压是比原来总体要平稳了，没有了傍晚血压上升过高的现象，但持续用药一周每天血压都是在143，95上下，同原来每天上午血压都在130，80左右相比有些偏高，现在早起6点吃倍他乐克缓释片47.5mg，下午2点吃波依定2.5mg，继续维持用药，还是把波依定改为5mg更好些？
继续持续用药，及时量血压。
这几天又出现傍晚血压上升过高的现象，应该怎样调整？
晚上再用降压药。
病情分析：
你好！根据你的描述出现以上头晕不适的症状初步的考虑可能是有点高血压或者脑部的供血的不足等导致的。
指导意见：
根据你的描述出现以上头晕不适的症状建议可以子啊口服以上药物的同时配合口服西比灵或者养血清脑颗粒等的扩张微循环的药物等治疗看看。
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