健康咨询描述: 各位医生,女儿两个月大了,出现便秘,呕吐现象,医院验尿结果为乳糖不耐受,我这边通过网上查阅资料,症状与巨结肠有些相似,详细情况如下,请问各位帮忙诊断下,具体该如何治疗,谢谢! 新生儿出院时排便正常,黄疸偏高。在医生建议下服用茵栀黄(1周),双歧杆菌冲剂(3周),22天的时候排过一次便,黄色不硬正常,之后一直到满月体检(30天)没有过大便,医生用开塞露后排便较多,黄色较稀。 到36天,也没有排便,医生开了乳果糖,吃了3天,排便一次。之后没有排便。 到48天,用开塞露后排便,软条金黄色。之后没有排便。 到54天,用开塞露后排便,稀便金黄色。之后没有排便。 到60天,第二次体检,医生怀疑是巨结肠,验尿后查出乳糖不耐受,阳性。 以上两月均母乳喂养,妈妈也没有吃辛辣食物。
指导意见:
其实,这种情况,你所说的症状,宝宝靠用药或灌肠才能排便,并且一个月半个月不排便,跟乳果糖不耐受没有关系,肯定要怀疑有无先天性巨结肠,并且要进行相关检查,而现在医生的医疗、检查,是抓小放大了,可能方向不对,这种情况,既然怀疑了,宝宝症状也很重,可以进行肠道造影检查,做好准备,照张X光片,对宝宝来说并不是禁忌,不会有大的影响,但可以立即得出结论。
病情分析:
先天性巨结肠通常在婴幼儿期发病,患儿失去正常的排便反射,粪便排出发生障碍。患儿便秘、腹胀如鼓,甚至呕吐,影响生长发育,病情有时会突然恶化。肛诊时可诱发排气与排出糊状粪便。直肠肛门测压显示直肠内压高于正常,伴波频增加,肛管上部频率降低,波幅增宽。用气囊扩张直肠后,缺乏肛门直肠抑制反射。直肠活检HE染色可以确诊;乙酞胆碱醋酶活性增加.也有少数患者在成年后发病。
指导意见:
由于病史较长,临床表现不典型,成人巨结肠常易误诊为乙状结肠冗长症、乙状结肠扭转、腹部肿瘤、粪石性肠梗阻、功能性便秘、假性肠梗阻、神经源性肠发育不良等。
以上是对“各位医生,女儿两个月大了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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