健康咨询描述: 医生您好,情况如下:男28岁,刚发现的成人迟发现的1型糖尿病,发现时有酮症酸中毒症状,在医院治疗了半个月,现在已出院3天,根据医嘱用药是:①早饭、晚饭前5u优泌乐,睡前20u来得时,②每餐阿卡波糖二甲双胍,早上再多一颗利格列汀。出院这3天,三餐正常控制,增加蔬菜和粗粮,晚饭1小时后有运动,但早饭后和晚饭,饭后2小时血糖5左右,身体感觉有低血糖症状。今天早饭,我自己把胰岛素从5u降低到3u,餐2是6.7,比前两天高1。麻烦问一下医生,我餐饮和运动尽量在控制中,出现低血糖,是不是药量有些多,如果调整药量,像我这样早晚饭前从5u降低到3或者4u,可以吗?还是有其他的建议呢?感谢您~
指导意见:
您好,根据您描述的情况,目前对胰岛素和降糖药物比较敏感,属于脆性糖尿病,确实低血糖风险较大,健康在饮食及运动方面更加规律,可以胰岛素适当减量,一定要好好监测血糖。
感谢医生,谢谢您,我想再问一下,1型糖尿病人凌晨2-3点的血糖,控制在多少比较合适?我白天的血糖都控制的还可以,但凌晨血糖一直在7-10,会不会太高?我晚上睡前20u来得时,问一下医生,有什么建议,和注意事项~
根据您的您年龄,这个水平的血糖还是比较高的,目前长效胰岛素用量不小了,可以睡前加服一片二甲双胍。
病情分析:
你好亲,很高兴为你解答,根据你的提供的资料,你是1型糖尿病,然后现在,用的药比较复杂,又出现了低血糖。
指导意见:
我的建议是,你最好不要自己减量,你已经有了酮症酸中毒的病史,所以一定要在医生的指导下减量。所建议你一定去医院,在医生的指导下减药。不要自己擅自减量。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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