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体检查出肺部结节1.8/1

女 | 37岁 2018-06-22 21:57:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 体检查出肺部结节1.8/1.6厘米,用了几天头孢甲肟,复查ct没有什么变化结节,想得到医生的帮助,帮我分析一下这几个报告单的结果,看报告单的结果分析是不是一个良性肿瘤?用做手术吗?


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甄春英
甄春英 哈尔滨市胸科医院   主治医师 擅长: 肺癌肺癌,乳腺癌,消化道系统肿瘤,结核病的诊治 帮助网友:973
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2018-06-22 23:27:46 我要投诉

      这种肺部结节的问题,如果只是单纯的复查,ct影像学检查应该是没有什么意义的,一般情况下如果可能的话应该及时做支气管镜或者经皮穿刺肺活检。

2018-06-23 14:35 匿名追问

做增强ct能看分辨病理的性质吗?还有如

2018-06-24 07:27医生回答:

你所说的增强ct,本质上还是一种ct,也还是一种影像学检查而已,并没有确诊肿物性质的意义,更不可能达到病理诊断那种准确的程度。

2018-06-24 08:14 匿名追问

哦,穿刺活检有风险啊,可能会出血感染,气胸等等,可不可以做微创手术然后再做病理呢

2018-06-24 08:21医生回答:

所谓的微创手术也是一种手术。手术的风险比穿刺的风险肯定要大。不可能没有风险的。

2018-06-24 08:38 匿名追问

穿刺活检要是恶性那穿破了不就麻烦了吗?如果微创手术在三甲医院费用是多少?穿刺费用是多少钱?

2018-06-24 08:40医生回答:

在我国,不同地区的医疗收费差别是比较大的。这种情况你可以咨询一下当地的医疗机构,关于收费的问题。

赵瑞兴
赵瑞兴 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肋骨、胸外伤、肋骨骨折、肺癌、食管癌、食道癌、纵隔 帮助网友:2894
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2018-06-22 23:33:17 我要投诉

      指导意见:
      如果复查ct没有什么变化的话,是需要警惕的,若果CT表现恶性的可能性大于良性的话是建议手术治疗的,从临床来讲,一期和二期的非小细胞肺癌患者是适合做手术的。

2018-06-23 14:37 匿名追问

做ct增强能分辨病理的性质吗

2018-06-24 16:27医生回答:

做ct增强不能分辨病理的性质

孔祥珂
孔祥珂 枣庄市胸科医院   医师 擅长: 肺癌,食管癌,血液病 帮助网友:1360
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2018-06-22 23:18:59

      病情分析:
      你好,你的检查结果甲胎蛋白和癌胚抗原等都是阴性,暂不考虑是恶性病变,但还需结合CT图像上结节的形态来考虑,另外用头孢时间也短,没什么变化也很正常,一般都是两周后复查的结果才有帮助于鉴别诊断。
      指导意见:
      建议你继续用药两周后复查或者穿刺取活检做病理,这个有帮助于确诊,如果是炎性假瘤就不用过问,如是肺Ca才考虑手术,
      以上是对“体检查出肺部结节1.8/1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-23 14:34 匿名追问

做增强ct可以吗?能分辨病理性质?如果是良性的,这么大的结节需要手术吗

2018-06-23 14:55医生回答:

增强ct主要是帮助鉴别诊断良恶性,平扫可以根据形态来协助鉴别,你的化验结果不支持恶性,具体病理还需活检。是良性的话可以无需手术,不过要是不放心可以胸腔镜切除然后病理,这个创伤小,但也需结合你病灶位置。

2018-06-23 14:59 匿名追问

您看我的这个位置可以做微创手术吗?还有做增强ct如果是良性是不是就可以不用手术治疗?病理性质不就是鉴别良恶性吗?

2018-06-23 15:06医生回答:

ct增强帮助鉴别诊断并不是说可以确诊。活检病理可以确定到底是哪种性质,平滑肌脂肪瘤,结核球还是肺癌(鳞,腺,小细胞还是大细胞,可以确定恶性程度)。增强ct是无法确定的,只能根据进药程度协助判定哪种可能性大。

2018-06-23 15:13 匿名追问

哦,可是听说活检有风险啊!可能会肺部感染或出血或别的疾病,做活检需要住院吗?还有如果做手术微创,去三甲医院治疗费用大概是多少?

2018-06-23 15:19医生回答:

活检需要住院,是有风险,可能出血或气胸,但规范流程极少会感染。手术微创也就是镜下手术一般七千左右吧,各地标准不一。所以说不放心就先微创手术取出来再病理。

2018-06-23 15:24 匿名追问

哦,那您看一下我这个结节的位置可以做微创手术吗?还有现在这么大结节,需要手术吗

2018-06-23 15:29医生回答:

没有位置呀,不过一般不靠近肺门都可以做微创。

2018-06-23 15:34 匿名追问

左肺外侧下叶基底节段可见结节阴影1.8/1/6厘米,报告单上,这个位置可以做微创手术吗?

2018-06-23 15:36医生回答:

可以做微创手术

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