指甲变脆空心，从开始到现在已经三年多了

      从图片上看，你这种情况很有可能是真菌感染引起的，建议做真菌镜检，明确诊断。如果是真菌感染，需要口服抗真菌的药物治疗。服药前先查肝功，肝功能正常在用药。常用的药物是伊曲康唑，早晚各一次，0.2，饭中间服用，吃一周停三周为一疗程，共四个疗程，停药九个月判断疗效。
      

      病情分析：
      从照片看，考虑是灰指甲，与真菌感染有关，表现为指甲增厚或者甲下变空，伴有皮屑。
      指导意见：
      治疗上可以用亮甲外涂，同时吃些复合维生素B片，一般的药店有卖，平时要注意多吃青菜。
      

      指导意见：
      根据您的描述分析，您的这个情况可能是灰指甲，灰指甲又叫甲癣，是真菌感染引起的的疾病，您可以用热水将指甲泡软后，用指甲剪将指甲剪短，然后外涂达克宁软膏。
      
      以上是对“指甲变脆空心，从开始到现在已经三年多了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！