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诱发强直性脊椎炎的因素主要有哪些

男 | 25岁 2018-07-05 16:47:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 晨硬,腰背部酸胀肿痛,夜间加重,翻身起床困难。关节疼痛。

想得到怎样的帮助:主要的因素有哪些呢?

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王兴亮
王兴亮 六安市人民医院   主治医师 擅长: 腹部疾病,外伤,阑尾炎,疝气,痔疮,肠套叠,肠梗阻 帮助网友:5261
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2018-07-05 21:33:56

      强直性脊柱炎的病因目前尚不明确,其与类风湿关节炎之间的关系,是两种疾病或是一种疾病的两种表现,各学者意见尚不一致。但主要的观点是认为强直性脊柱炎与类风湿关节炎有原则的区别。强直性脊柱炎病因虽有多种学说,但迄今仍不十分清楚,西医关于本病病因及发病机制主要有以下几个学说。(1)感染学说过去认为本病直接或间接与细菌、病毒感染有关。不少病例因感冒、扁桃体炎等感染引起。但从患者齿、鼻旁窦等病灶所分离出来的细菌种类很不一致,患者血液、关节中也从未培养出致病菌株。用大量抗生素消除感染病灶后,对症状和病程发展并无直接影响。也有人提及A组溶血性链球菌与本病发生有关,但并未能提出充分有力的证据。(2)自身免疫学说起病时关节腔内有感染原侵入,作为抗原刺激骨膜或局部淋巴结中的浆细胞,产生特殊抗体。另一方面,抗原抗体复合物能促进中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用,吞噬抗原抗体的复合物成为类风湿细胞。为消除这种复合物,类风湿细胞中的溶酶体向细胞内释放出多种酶(如葡萄糖酶、胶原酶、蛋白降解酶),细胞一旦破裂,这种酶外流,导致关节软组织滑膜、关节囊、软骨、软骨下骨质的损坏,从而引起局部病变。(3)其他内分泌失调和代谢障碍学说认为本病的性别差异也许与内分泌有关;神经学说认为本病为中毒性神经营养障碍,但不能证实;遗传学说认为强直性脊柱炎较类风湿关节炎更具有明显的遗传特点,国内外有文献报道本病为遗传性疾病
      

李伟
李伟 青县人民医院   主治医师 擅长: 腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出,骨折,颈椎病,骨关节炎 帮助网友:670
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2018-07-05 21:29:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况考虑强直性脊柱炎可能性大,劳累,着凉有关
      指导意见:
      你好,建议化验一下B27明确诊断一下,避免久坐,注意保暖,局部可以做做热敷或红外线理疗
      

张广建
张广建 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 脑血管病,脑肿瘤,颅脑外伤,脑积水,脊髓病变,颈椎 帮助网友:3298
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2018-07-05 21:45:56 我要投诉

      你好,你所描述的这些症状,晨僵,脊柱活动受限,翻身困难。就是典型的强直性脊柱炎的临床表现。强直性脊柱炎,到目前为止,产生的原因,还不十分清楚,但。但这是一种全身性免疫性疾病,是明确的,可能的原因有,遗传性因素,性别因素,染色体因素,感染,甲状腺疾病,外伤等。
      
      以上是对“诱发强直性脊椎炎的因素主要有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨哲
杨哲 龙江县中医医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、股骨头、痛风、 帮助网友:1007
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2018-07-05 16:47:47 我要投诉

      感染学说 过去认为本病直接或间接与细菌、病毒感染有关。不少病例因感冒、扁桃体炎等感染引起。但从患者齿、鼻旁窦等病灶所分离出来的细菌种类很不一致,患者血液、关节中也从未培养出致病菌株。用大量抗生素消除感染病灶后,对症状和病程发展并无直接影响。也有人提及A组溶血性链球菌与本病发生有关,但并未能提出充分有力的证据。
      自身免疫学说 起病时关节腔内有感染原侵入,作为抗原刺激骨膜或局部淋巴结中的浆细胞,产生特殊抗体。另一方面,抗原抗体复合物能促进中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用,吞噬抗原抗体的复合物成为类风湿细胞。为消除这种复合物,类风湿细胞中的溶酶体向细胞内释放出多种酶(如葡萄糖酶、胶原酶、蛋白降解酶),细胞一旦破裂,这种酶外流,导致关节软组织滑膜、关节囊、软骨、软骨下骨质的损坏,从而引起局部病变。
      其他 内分泌失调和代谢障碍学说认为本病的性别差异也许与内分泌有关;神经学说认为本病为中毒性神经营养障碍,但不能证实;遗传学说认为强直性脊柱炎较类风湿关节炎更具有明显的遗传特点,国内外有文献报道本病为遗传性疾病
      

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