健康咨询描述: 姓名:左新华 性别:女 年龄:56 身高:160 体重:140 基本健康信息: 1:月经提前还是错后?正常闭经 2:是否有痛经?没有 3:经血颜色是偏黑,还是鲜红?是否有血块?有血块发黑 4:身材是瘦还是胖?肚子胖 5:手脚是否有长期冰凉的现象?白天冷晚上五心烦热 6:手心,脚心是否有烦热?晚上五心烦热 7:肚子,膝盖是否怕凉?凉 8:脸部、手脚是否浮肿?有一点 9:是否有失眠,多梦或易醒,睡觉轻的现象?失眠,很少做梦睡觉轻 10:脸部是否有长斑或长痘及位置?脸俩边有老年班 11:是否经常有反胃、腹胀,打嗝现象?都有 12:是否有脱发现象?有 13:是否有口干、口苦、口臭现象?都有 14:是否有眼干、眼痒、眼热、眼流泪、畏光现象?都有 15:小便是否赤黄?还是正常?稍微黄 16:大便是否粘坐便器?还有冲不干净的现象?是 17:是否有便秘?大便什么形状?先干后希 18:是否爱出汗?出汗的部位在哪里?腋下浑身 19:吃补药是否上火?是的 20:吃寒凉东西或辛辣刺激食物,是否有腹泻现象?有 21:是否有扁桃体炎或咽炎?烟炎 22:是否容易受到惊吓?是 23:舌头什么颜色?发个舌头图片舌头发白舌苔厚 24:是否有堕胎史?有 25:是否有心脏病,高血压,糖尿病?心动过速 26:是否有熬夜习惯?失眠睡不着 27:是否有自慰,纵欲现象?有 28:是否有贫血或头晕现象?有 29:是否有尿频,尿急,尿不尽现象?是 30:平时是否爱生闷气或爱发脾气?是 31:是否有爱喝酒,抽烟的习惯?抽烟不喝酒 32:是否有爱喝冷饮,吃海鲜的习惯?是 33:是否有嗜睡或睡不够的现象?是 34:是否有健忘,耳聋耳鸣现象?是 35:有没有自汗,盗汗现象?有 36:是否有油脂性皮肤或油脂性头发?没有 37:吃饭饭量如何?平时爱吃什么食物?辣的, 38:是否有精神类疾病史?没有 39:是否有抑郁症?有 40:是否爱经常出现口腔溃疡、牙龈出血、牙龈红肿现象?没有 41:是否有过肝炎、胆囊炎,肝腹水等其它肝病?胆浑浊 42:是否有过甲状腺类疾病?稍微高点 43:性格是外向还是内向?外向 44:是否有鼻子干,鼻子痒,鼻炎现象?有 45:是否有经常鼻出血现象?没有 46:是否有易疲劳,喜欢座或喜欢卧的现象?喜欢卧 47:是否有痔疮?没有 48:平时是否有爱哭悲观的现象?有 49:是否做过乳腺、妇科或其它方面的手术?没有 50:是否有其它传染病或皮肤病的现象?湿疹,带状疱疹后遗症 51:是否有睡觉流口水的现象?有 52:是否嘴巴里有粘液或粘痰的现象?有 53:是否偶尔有心慌心悸,胸闷气短,喘不上气,心跳加速或心跳过慢,心脏有针刺痛感?有 54:是否有肾脏疾病?没有 55:是否有肿瘤疾病?没有 56:是否有子宫肌瘤,囊肿,子宫内膜异位症等?没有 57:是否有阴道炎,阴道瘙痒,白带异常,异味等?有白带没有异味 58:是否有乳腺疾病?有结节 59:身体情况描述:(是把上述还没有问到,并还有其它的症状,在此写出来)一次要来月经我热的要暴炸就去凉水里泡,出来一看来月经了从那开始胃胀,同年腊月我上山整材脚湿三天不知道凉,后来开始胃胀严重了,胃胀了二十年了,还有浅表糜烂胃炎,胃溃疡,血压一直低,头迷糊,气短,胸闷, 注:月经正常周期28天,健康天数4~7天。正常 请您一定要认真填写,不可以有漏填。我都是认真填写的,请求老师给出一个治疗合理的方式,谢谢
结合描述考虑胃炎问题导致,可以口服一些奥美拉唑或者雷贝拉唑胶囊保护胃黏膜药物治疗,其次可以口服一些三九胃泰清热燥湿,行气活血药物治疗。注意多饮水别吃辛辣油腻食物。
病情分析:
你好,根据你所说的症状与体征,经过仔细分折与思考。
指导意见:
综上所述,你的病机关健所在是肾阴虚脾虚所致。治疗原则是滋补肾阴健脾益气养心安神。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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