有手淫史，大约4-5年

      你好。首先要调整好正常的作息时间。你提供的症状，但是不能判断肾阳虚还是肾阴虚。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。你对照参考一下，肾阳虚一般服用金贵肾气。肾阴虚一般服用六味地黄丸调理。

      病情分析：
      您好，从你的描述来看，你是作息起居不规律，长期的熬夜，还有手淫史，这些就是会导致有神经衰弱的表现的。
      指导意见：
      你现在起，要规律的起居，要多吃一些含维生素丰富的食物，比如新鲜的绿叶蔬菜水果，适当的吃一些含优质蛋白质丰富的食物如牛奶和豆浆等，也可以吃点刺五加片和谷维素片来调理下。

      病情分析：
      你好，建议你最好吃中药汤药调理，平时注意饮食和日常护理
      指导意见：
      你好，建议你平时保证足够的睡眠时间，适当运动，增强体质，适当多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉牛奶鸡蛋等
      以上是对“有手淫史，大约4-5年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，有可能是因为手淫太多，引起了肾虚的情况，你也需要尽量避免熬夜，因为熬夜太多也会导致脱发，精神不好。肾虚的话一般有肾阴虚和肾阳虚的区别，肾阴虚主要是睡觉盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，手脚心发热。燥热。肾阳虚主要是畏寒怕冷，四肢发凉，体寒大。
      指导意见：
      您需要对照上述要求判断一下，如果是肾阴虚，您可以考虑使用六味地黄丸。如果是肾阳虚的表现明显，可以考虑使用金匮肾气丸，饮食方面多吃一些枸杞，山药，猪肾，韭菜等食物，多运动锻炼，提高身体免疫力，不要熬夜。