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CT影像表现:l3/4

男 | 23岁 悬赏20个健康币 2018-07-22 08:41:40 3人回复 来自

健康咨询描述: CT影像表现:l3/4、L4/5椎间盘膨出约0.3厘米、0.4厘米,硬膜囊受压,l5/S1髓核向左后方脱出约0.7厘米,左侧椎间孔、侧隐窝及椎管矢状俓变窄,椎体及附件示骨质增生。 CT诊断意见:l3/4、L4/5椎间盘膨出;l5/S1髓核脱出并椎管狭窄;腰椎退行性变 医生意见:手术治疗 目前状态:感觉到疼痛已经有大约100天,40天前做检查,医生说做手术,我多方询问其他医生都说手术是必须要做的,但目前工作紧张,没有时间,所以我只能先做保守治疗,做推拿,并注射了七天甘露醇和5ml地塞米松,口服甲钴胺、骨肽片、复方氯唑沙宗、伸筋片,然后还有颈复康的腰痛宁胶囊,每天用电疗仪治疗40分钟。 我注射甘露醇期间疼痛感减轻,注射结束后大约维持两天时间基本没有痛感,但腿有麻木感,目前注射结束有大约一周时间了,疼痛感又有逐渐增强的现象,我应当准备手术了吗?

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朱峰
朱峰 镇江市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间 帮助网友:32065称赞:8
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2018-07-22 08:52:35 我要投诉

      你好,根据你的描述,考虑诊断,腰椎间盘突出症,前期做过很多保守治疗,如果效果不佳,症状反复发作的话,建议采取手术治疗,效果可能比较好,希望可以帮到你,有问题可以继续追问,谢谢!

2018-07-22 08:55 ask862857877a 追问

医生您好,我目前需要一段时间稳定工作,想等一段时间再做手术,能不能继续注射甘露醇减轻疼痛啊?

2018-07-22 08:55医生回答:

你好,这个情况是可以的,用些甘露醇和激素,做做腰椎牵引,也是可以缓解一些。

2018-07-22 08:56 ask862857877a 追问

但我已经注射了七次了,再注射会对身体产生不良影响吗

2018-07-22 09:00医生回答:

不会的,这个没有明显的不良反应。像你这种情况,反复保守的话,可能效果不会太好,最终还是要手术。

2018-07-22 09:03 ask862857877a 追问

嗯嗯,医生可以只注射甘露醇吗?或者说有其他的替代药物吗?还有就是手术后我能够经常健身吗,可能活动量比较大

2018-07-22 09:05医生回答:

甘露醇需要用盐水加地塞米松类激素,口服一些消炎止痛药物,手术以后恢复了,可以正常活动。

2018-07-22 09:06 ask862857877a 追问

有没有复发的可能,有医生说髓核脱出是没办法复位的

2018-07-22 09:07医生回答:

有复发的可能,髓核突出,就需要通过手术把它摘除。

2018-07-22 09:11 ask862857877a 追问

摘除髓核有不良影响吗,是现在就一起做了还是等再次出现影响的时候摘除?

2018-07-22 09:27医生回答:

做手术的时候就一起要做,把髓核摘除,减压减除神经根上的压迫。

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2018-07-22 08:42:49 我要投诉

      腰间盘突出治疗的建议,一先保守治疗,保守治疗,包括a腰部热敷,每天三次,每i次至少半小时,可以同时理疗,针灸,b平卧硬板并注意保暖,c如果疼痛严重时可以口服止痛药布洛芬每天两次,每次各一粒,饭后服止痛效果好,二如治疗效果不佳时,可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力

2018-07-22 08:47 ask862857877a 追问

我还可以注射甘露醇吗?有一个医生说我的腰部有水肿

2018-07-22 08:47医生回答:

你好,你这种情况下可以注射甘露醇,静推地塞米松缓解疼痛症状

2018-07-22 08:49 ask862857877a 追问

但我已经注射了一段时间了,听医生说这两个都有副作用

2018-07-22 08:50医生回答:

一般使用3至5天,效果不佳,就停用,有必要时再去手术治疗

刘亮
刘亮 大同市第五人民医院   主治医师 擅长: 甲状腺囊肿,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺增生,痔疮,肛裂 帮助网友:31598称赞:5
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2018-07-22 08:47:37 我要投诉

      你好,腰椎间盘突出保守治疗无效就需要考虑手术,你这个情况应该手术了。平时注意休息,避免负重,特别是弯腰时,可以局部热敷,按摩,活动时佩戴腰带,口服非甾体类消炎药如塞来昔布。
      以上是对“CT影像表现:l3/4”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-07-22 09:11 ask862857877a 追问

医生您好,我现在工作比较忙,没有时间做手术,微创手术大约需要多久能回复活动啊,还有就是我能不能继续注射甘露醇来减轻目前的疼痛状态

2018-07-22 09:14医生回答:

你打药只是缓解症状,无法根治的,而且容易复发。微创手术后一般十天半个月左右就可以出院。三到五天下地活动。出院后需要休息两个月到三个月的时间

疾病百科| 骨质增生

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