我90年出现黄疸，胆红素升高
健康咨询描述： 我90年出现黄疸，胆红素升高，以间接胆红素为主。在乡间医院、县医院检查治疗，反反复复，没有什么效果。脾大4.9，肝功正常，查两对半，全阴。在93年住进四川省人民医院检查，做骨穿，幼红细胞增生，没有血吸虫病史，两个月没有查出什么就出院了。在04年住进川北医附院，三个月仍未查出病因，黄疸反复。在05年住进华西医院，做肝穿，轻度脂肪肝，没有发现其它病毒，肝炎全查，全正常。现在间接胆红素在50左右，直接胆红素一般正常，皮肤、眼睛等黄染，有肝区胀满，肋间轻度疼痛的症状，彩超肝大小正常，肝门静脉1.0，生化检查肝功正常，间接胆红素高。 这里向老师请教，这个病到底是先天性非溶血性黄疸（Gilbert综合征），还是溶血性黄疸，该怎样治疗？
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的描述你这种情况，要听从医院医生的建议，配合治疗。
指导意见：
在治疗同时要注意饮食清淡，营养均衡，避免辛辣刺激性的食物，同时要有规律的作息时间，避免劳累和熬夜。
您好，如果是溶血性的黄疸的话，应该会出现贫血，如果你没有贫血，是不能诊断溶血性黄疸的。可以考虑用苯巴比妥来做试验验，如果5到7天胆红素降低原来的一半就说明，是先天性的吉尔伯特综合症。要想最终确诊需要做基因位点的检测。
下列几点高度提示Gilbert综合征：1.慢性间歇性或波动性轻度黄疸，有发作诱因，可有家族史，一般状况良好，无明显症状。2.体格检查除轻度黄疸外，无其他异常体征，肝脾多不大。3.一般肝功能（ALT、AST、AKP、胆汁酸）正常，仅有血浆非结合胆红素增高水平的波动性升高。4.无溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸的证据。5.肝组织病理学检查正常。如在12～18个月内经2～3次随访，无其他实验室异常发现，即可诊断为Gilbert综合征。基因测序检测UGT1启动子内TATAA序列或基因有无突变有助于诊断。这个还需要你的医生结合临床来诊断，如果是Gilbett综合症，没有特殊治疗方法，注意诱因不要劳累熬夜戒酒，清淡饮食不吃油腻食物观察。疲劳、情绪波动、饥饿、感染、发热、手术、酗酒、妊娠诱发或加重黄疸的，所以尽量注意避免。
以上是对“我90年出现黄疸，胆红素升高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脂肪肝
温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
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