健康咨询描述: 母亲今年60岁,大概在七年前双脚麻木,没有其它不适,身体一直健康,就没在意。直到上周说没力气,爬楼梯爬不动,双脚出现凹陷性水肿,上周六发现凹下去挺深站不久;去医院验血和小便。验血结果:红细胞1.51,血红蛋白68,白细胞2.65乳酸脱氢酶744,a-羟丁酸脱氢酶720。小便化验结果:尿隐血1,尿胆红素1尿胆原1白细胞脂酶2。上周吃黄芪和党参,这周周一又验血,结果显未白细胞恢复正常,血红蛋白75,红细胞1.73,红细胞压种0.218,平均红细胞体积126,RBC体积分布SD65.2尿酸91,维生素B12只有51,早上起床时眼皮有点肿;这个星期开始吃药维生素B12和叶酸片,每天喝党参2根长长的,不知道重量,和黄芪和红枣;凹陷性水肿有好转,可是母亲老说胸口紧,闷,是什么原因?特别双脚脚后跟麻,做顿饭脚后跟从下往上麻,很紧,受不了只好坐着,把脚放平就会好些。请问医生看脚应该到哪个科去看?今年正月初也验过血,血红蛋也正常,怎么短短几个月的时间就只有一半了,为什么?谢谢
指导意见:
你好,这种贫血考虑是巨幼细胞贫血,需要补充维生素B12及叶酸补充造血原料,缺乏维生素B12可能导致手脚麻木,可以肌注甲钴胺治疗效果更好,贫血方面可以看血液科,建议全面检查明确营养不良原因,排除肿瘤可能。
谢谢徐医生解答,您说的和我看的医生的诊断差不多,脚后跟麻木已呢七年之久,这么多年一直缺乏维生素B12?发现最近忆忆力减退,偶尔在最上起床时后脑有点胀,过一会儿又好了,需不需要做什么检查?
你好,长期贫血以及营养不良会对记忆力有影响,尤其是维生素B12缺乏会导致神经病变。需要查明营养缺乏的原因,做胃肠镜等检查。
谢谢医生!小便化验结果:尿隐血1,尿胆红素1,尿胆原1白细胞脂酶2.需不需要做肝肾B超?胸口紧是拍X光片么?
这些是基本检查项目,都是需要做的,可以初步评估全身情况,建议都做一下。
胃镜还没做,其它也没什么问题,母亲说胃镜等身体恢复些再做,脚水肿的症状轻多了,麻木也减轻了,可是这几天体重轻了三、四斤,体重下降的太快了吧,。
找找原因吧,是不是饮食不好,喝水不多导致的,贫血不严重就可以做胃肠镜
基本的检查项目都没什么问题,中度贫血,除了胃镜,饮食和平时吃得差不多,水喝得少,前几天早上眼睛水肿,这几天就不敢多喝水,牛奶也不敢喝,眼睛倒没有水肿了,……
那就水喝少了,也会导致体重减轻的,等稳定了就好了。
谢谢徐医生的耐心解答!VB12过低,可叶酸是正常的,也要吃叶酸片么?
可以吃,这个也是造血原料,不过作用不大,加强营养,食物里面都包含这些营养元素。
您好,像这种情况的话,先不必过度,担心和焦虑,当务之急,是要到正规医院的血液科进行诊治,需要做骨髓穿刺,以及贫血三项的检查,明确贫血的原因,以指导治疗
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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