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问骨科专家,从第一张影像上分析

男 | 40岁 2018-08-02 06:24:38 8人回复 来自

健康咨询描述: 问骨科专家,从第一张影像上分析,我这个腰病情发展到第二张图片的哪一步了,是突出还是滑脱,我右腿酸胀,腰疼,需要立即手术吗?


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医生回复区

朱峰
朱峰 镇江市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间 帮助网友:32065称赞:8
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2018-08-02 08:38:02 我要投诉

      你好,根据你的图片影像学所见,并没有明显的滑坡,腰椎间盘突出程度也并不是很重,就也可以采取保守治疗,卧床休息,牵引口服一些药物,希望可以帮到你,有问题可以继续追问,谢谢!

2018-08-02 08:42 ask67523899gz 追问

那我这个是突出还是滑脱?专家说,非常严重,需要手术。

2018-08-02 08:45医生回答:

不知道是什么专家跟你说的片子上看的是突出,但不是特别严重。并不需要立即手术。

2018-08-02 08:49 ask67523899gz 追问

省甲级医院专家,说非常严重,需要手术根治,而且说床位紧张就一个了。

2018-08-02 08:50医生回答:

那你可以选择听专家的?

2018-08-02 08:53 ask67523899gz 追问

我只能对他说呵呵

2018-08-02 08:56医生回答:

如果症状不是特别严重的话可以选择首先进行保守治疗,吃点药,卧床休息,牵引理疗应该是可以改善的

2018-08-02 09:00 ask67523899gz 追问

谢谢你,还是你的医德好,我现在采用保守治疗,牵引我做了一次,老家的中医叫我不要做牵引,说牵引容易拉松什么腰纤维,建议我热敷,熏蒸之类。

2018-08-02 09:01医生回答:

嗯嗯,不用客气,可以尝试一下。应该会有好转的。

2018-08-02 12:51 ask67523899gz 追问

顺便问下,有医生说我这个腰5骶1压迫神经是缓解不了的,只有手术。他说保守治疗不了这个地方,我不懂。

2018-08-02 17:30医生回答:

保守治疗,通过牵引拉开椎间隙,脱水消肿,缓解神经根肿胀等一些方法是可以缓解症状的。

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2018-08-02 08:38:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,您的这种症状出现有多长时间了呢?您只有发表了一张图片呀。
      指导意见:
      这种情况还是建议最好拿着片子去临床大夫那里具体咨询,这样需要结合临床的症状,和触诊来分析的。

2018-08-02 08:46 ask67523899gz 追问

从影像片看,然后对照第二个图片,我是发展到哪一步?请回答这个问题

2018-08-02 08:54医生回答:

不能完全帮你确诊!抱歉

2018-08-02 09:07 ask67523899gz 追问

你连影像图都不会看?在其他专家都回答我清楚的很。

2018-08-02 09:15医生回答:

因为您这种情况,看片子还像是轻度,但是需要具体结合您的临床症状,如果您的临床症状已经比较明显了,也不能单纯只靠骗子,来处理的,所以才不敢在这里妄下诊断!因为如果你的临床症状非常明显,而没有及时得到治疗的话,容易对你产生身体活动和一些生活能力影响的。

2018-08-02 09:19 ask67523899gz 追问

影像上显示是突出了还是滑脱了?发展哪步了?

2018-08-02 10:38医生回答:

感觉像是突出但是,还没有达到滑脱的症状。

王富
王富 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头无菌性坏死 帮助网友:45188称赞:2
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2018-08-02 08:51:02 我要投诉

      你好,从你的核磁共振片上看,有椎管狭窄。但这次可以先保守治疗,看一看。如果症状不能缓解和进一步加重的话,再考虑手术治疗。
      以上是对“问骨科专家,从第一张影像上分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-02 09:03 ask67523899gz 追问

请看影响图,然后对照我第二张图片,现在发展到了哪一步了。谢谢

2018-08-02 15:11医生回答:

目前看应该是椎间盘突出吧。

高德嵩
高德嵩 敦化市中医院   副主任医师 擅长: 擅长各种骨折急性期及康复期,腰间盘突出,肩周炎,关 帮助网友:300称赞:1
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2018-08-02 08:33:22 我要投诉

      你好,根据你所提供的情况,及图片看,腰5骶1间盘突出较重,不知道具体做过什么治疗,效果如何,下肢现感觉如何,或经过保守治疗效果不佳,建议行手术治疗。

2018-08-02 08:43 ask67523899gz 追问

我这个是突出还是滑脱?

2018-08-02 08:45医生回答:

感觉像脱出。

2018-08-02 08:56 ask67523899gz 追问

已经发展到滑脱了?我现在保守治疗中,那这么说没作用了?

2018-08-02 09:05医生回答:

建议到医院找专科医生就诊。

2018-08-02 09:23 ask67523899gz 追问

已经在省中医院保守治疗中,打针,热敷,熏蒸等,就是右腿酸胀还没有缓解。住院五天了,效果不是非常明显,右臀部一胀一胀的。

2018-08-02 22:03医生回答:

继续对症治疗。

郑庆祥
郑庆祥 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,强直性脊椎炎,骨 帮助网友:27208
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2018-08-02 08:36:22 我要投诉

      从片子上看你这种情况应该是得了腰椎间盘突出,不是腰椎滑脱,平时要注意休息和保暖,避免剧烈活动,尽量少弯腰,睡硬板床休息,可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗,如果症状不缓解就需要手术治疗。

2018-08-02 08:45 ask67523899gz 追问

保守治疗五六天了,打针,热敷等,右腿还是有酸胀,有没有办法消除酸胀啊。

2018-08-02 08:47医生回答:

如果保守治疗效果不佳可以考虑以椎间孔镜微创手术治疗

2018-08-02 09:02 ask67523899gz 追问

现在保守治疗,就是腰小疼,可右腿酸胀还是没怎么缓解。

2018-08-02 09:08医生回答:

要卧床休息,可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗

孙增新
孙增新 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 肩周炎,腱鞘炎,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出 帮助网友:34629称赞:3
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2018-08-02 09:02:44 我要投诉

      您好!是腰间盘突出,这种一般见于外伤或长期不良姿势习惯引起,建议平时保持良好姿势习惯,避免久坐,大幅度活动,可以加强腰部肌肉锻炼,以增加腰椎稳定性,治疗包括:1、症状较轻的情况下,可选择保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩等;2、病情较重或早期间盘突出的情况下,可选择激光治疗、侧路椎间盘镜、封闭治疗等。

2018-08-02 09:09 ask67523899gz 追问

从影像图分析,结合第二张图,请问发展到哪一步了,谢谢。

2018-08-02 09:14医生回答:

目前应该是1-2阶段,可以先保守治疗看

2018-08-02 09:18 ask67523899gz 追问

谢谢,保守治疗了五天了,右腿还是酸胀的有没有办法不让酸胀感觉

2018-08-02 09:19医生回答:

这个需要一个过程,因为压迫还没缓解,所以症状还存在,可以理疗,牵引

穆毅
穆毅 辛集市中医院   主治医师 擅长: 腰痛,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,腰 帮助网友:9449称赞:66
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2018-08-02 10:01:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,正常情况下滑脱是说骨头有错位的,椎间盘的进展一般是膨出突出脱出游离
      指导意见:
      从片子上看您的椎间盘突出除了腰需5骶1严重其余间盘不是那么严重,腰5骶1建议手术,可以微创行椎间孔镜下椎间盘摘除术
      以上是对“问骨科专家,从第一张影像上分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-02 10:26 ask67523899gz 追问

不是那么严重,你还要让手术?保守治疗不行吗

2018-08-02 11:53医生回答:

腰5骶1重一些,其它节不重,保守治疗一般会有疗效,但压迫解决不了,对神经压迫,时间长了就不好恢复,所以建议您手术,但做不做手术需要自己定,只是把会出现的情况给您说一下

2018-08-02 12:45 ask67523899gz 追问

那有没有用膏药敷贴来解决压迫神经呢?

2018-08-02 18:39医生回答:

首先除了手术,目前别的方法无法解决突出的椎间盘,不过可以关节神经根的肿胀从而缓解症状

2018-08-02 19:24 ask67523899gz 追问

按你意思说敷贴膏药没用,只有手术。

2018-08-02 19:44医生回答:

不是,如果想缓解症状,那么贴敷膏药是可能有效果,另外还需要卧硬板床,不要弯腰搬重物,理疗不要受风受寒,不要久坐等等,主要是看您想达到什么效果,如果是想突出的椎间盘没有了,目前的医学来讲就只有手术这种方法了

朱祖华
朱祖华 贵港市覃塘区人民医院   副主任医师 擅长: 功能失调性子宫出血,念珠菌性阴道炎,子宫内膜异位症 帮助网友:22898称赞:2
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2018-08-08 12:47:03 我要投诉

      病情分析:
      40岁,您这样的情况是需要影像医生,影像会诊才可以的,才可以看得清楚。
      指导意见:
      你们这张相片拍上来的话看的不是很清楚的,需要对这片来量尺度还有各方面的情况才能够明确诊断之后再给出一个结论呢。
      

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