胃食管反流,症状

      胃食管反流病的临床表现呈多样化,轻重不一,较为典型的症状为：烧心,反酸.多数患者烧心的感觉是不一样的,绝大多数患者主要表现在胸骨后或心窝部感觉到一种灼热感,还有一部分患者感到胸骨后的疼痛,有的还会向上延伸,另外极个别的患者还会有压榨感和憋闷感.常在饭后1小时出现,卧位,弯腰或者腹压增高时可加重.
      

      病情分析：胃食管反流是胃液经松弛的贲门进入食管产的病症，可引发食管炎，患者多有胃酸过多，烧心，反酸，咳嗽，吞咽不适感，多见于肥胖体质患者，可有腹压增高，贲门失弛缓等症。建议您就诊消化内科诊治，胃镜检查，胃酸测定可诊断，避免腹压过高，可以选择抑酸剂，胃粘膜保护剂，胃肠动力药物口服。
      

      凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗.包括体位治疗,饮食治疗,药物治疗和外科手术治疗.
      （一）体位治疗 是一种简单,有效的治疗方法.新生儿和小婴儿的最好体位为俯卧位,上身抬高30度.儿童在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入.
      （二）饮食疗法 以稠厚饮食为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品.年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料,高脂饮食,巧克力和辛辣食品.
      （三）药物治疗 包括三类：即促胃肠动力药,抗酸或抑酸药,粘膜保护剂.
      1,促胃肠动力药 能提高LES张力,增加食管和胃蠕动,提高食管廓清能力,促进胃
      排空,从而减少反流和反流物在食管内的停留时间.
      （1）多巴胺受体拮抗剂：①甲氧普胺（灭吐灵,胃复安）,除抗多巴胺作用外,还具
      有胆碱能和中枢性止吐作用.常用剂量为每次0.1ml/kg,每日3~4次,该药具有对中枢神经系统的副作用,易出现锥体外系异常症状,故应慎重使用；②多潘立酮（吗叮琳）为选择性,周围性多巴胺D2受体拮抗剂,使胃肠道上部的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门收缩,增强食管蠕动和LES张力,常用剂量为每次0.2~0.3mg/kg,
      每日3次,饭前半小时及睡前口服.
      （2）通过乙酸胆碱起作用的药物：西沙比利,为新型全胃肠动力剂,是甲苯酰胺的衍
      生物,无拟胆碱能作用,也无抗多巴胺作用,主要作用于肠肌层神经丛运动神经原的5-羟色胺受体,增加乙酸胆碱释放.从而诱导和加强了胃肠道生理运动,常用剂量为每次0.1~0.2mg/kg,每日3次口服.
       2,抗酸和抑酸药 主要作用为抑制酸分泌,中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤,提高LES张力.
      （1）抑酸药：①H2受体拮抗剂：常用雷尼替丁（甲硝呋胍,胃安泰定）,西米替丁（甲氰咪胍,泰胃美）；②质子泵抑制剂：奥美拉唑（洛赛克）.
      （2）中和胃酸药：如氢氧化铝凝胶,多用于年长儿.
       3.粘膜保护剂 如硫酸铝（胃溃宁）,硅酸铝盐（思密达）.
      
      （四）外科治疗 早期诊断和及时采用体位,饮食,药物等治疗方法后,大多数患儿症状能明显改善和痊愈.具有下列指征可考虑外科手术：①内科治疗6~8周无效,有严重并发症（消化道出血,营养不良,生长发育迟缓）；②严重食管炎伴溃疡,狭窄或发现有食管裂孔疝者；③有严重的呼吸道并发症,如呼吸道梗阻,反复发作吸人性肺炎或窒息,伴支气管肺发育不良者；④合并严重神经系统疾病.手术治疗目的是加强下食管括约肌功能,目前多采用Nissen胃底折叠术加胃固定术.
      
      
      以上是对“胃食管反流,症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      胃食管返流病.
      可予以抑制胃酸分泌药,保护胃黏膜药等对症支持处理.
      

      建议去做个胃镜,胃食管反流病患者要敢于为了自身健康改变原有的不良生活方式.比如吃完饭,再疲倦也不要立即平卧躺在床上,至少30分钟之后再躺下.睡觉时可以把枕头适当垫高一些,避免胃里面的胃酸倒流上来.在着装上不要把腰带系得过紧,否则,弯腰时,腰带就会在收紧腰腹的同时把胃里面的食物和液体往上顶进食管内,造成反流.最后,一定要在饮食上适当节制,尽可能少饮咖啡,浓茶,酒,吃巧克力,黏糯米,醋,橙子,特别是在晚餐中.睡觉前3小时之内尽量不要吃东西,但是可以喝少量的水.