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有问必答网 → 内科 → 血液内科 → 贫血 → 贫血有两个多月了，做了骨穿

贫血有两个多月了，做了骨穿

女 | 30岁 2018-08-09 09:53:19 3人回复来自

健康咨询描述：贫血有两个多月了，做了骨穿，请帮忙看下骨穿结果。到底是什么贫血，

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医生回复区

张云晓邢台医学高等专科学校第一附属医院主任医师擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治帮助网友：8941称赞：1

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2018-08-09 10:18:39 我要投诉

你好，很高兴为你解答这个问题。你的骨髓报告提示红系有巨变和类巨变化。建议你化验叶酸和维生素b12的水平。通过骨髓初步考虑是巨幼细胞性贫血。建议应用叶酸片口服，维生素b12针肌肉注射，治疗半月后复查血常规。

2018-08-09 11:49 ask8592780230 追问

贫血三项里叶酸和维生素b12正常

2018-08-09 11:52医生回答：

那恐怕要重做活检了……

2018-08-09 12:02 ask8592780230 追问

贫血三项里血清铁低，铁蛋白正常，不知道是不是缺铁性贫血？骨穿结果里内铁是85％，是低还是正常？

2018-08-09 12:07医生回答：

那就是贫血三项化验有问题，不缺铁，骨髓象是巨样变，提示叶酸维生素B12缺乏。

2018-08-09 12:10 ask8592780230 追问

那目前需要喝什么药？

2018-08-09 12:15医生回答：

我还是建议用点叶酸和维生素B12治疗半月复查血常规看看，如果有效继续补，无效的话做骨髓活检！

2018-08-09 12:20 ask8592780230 追问

做贫血三项前血红蛋白是87，喝了几天硫酸亚铁叶酸片升到99，也不知道是缺铁性还是什么，

2018-08-09 12:21医生回答：

MCV是多少？

2018-08-09 12:36 ask8592780230 追问

是红细胞平均体积吧，85.5

2018-08-09 12:37医生回答：

那也不像缺铁，缺铁会小于80

聂志扬北京医院副主任医师擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性帮助网友：17804称赞：1

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2018-08-09 10:24:41 我要投诉

你好，根据你描述的情况，从目前的随穿刺结果来看，是造血功能正常的人的贫血时候的骨髓象，因此不考虑为血液疾病导致的贫血，注意看一下是否有月经过多等导致慢性失血，或者铁吸收障碍导致缺铁性贫血等引起的贫血。

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李英新邢台医学高等专科学校第一附属医院医师擅长: 淋巴瘤,多发性骨髓瘤,急性淋巴细胞性白血病,急性粒帮助网友：1098

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2018-08-09 10:25:05 我要投诉

      病情分析：
      你好，有血常规结果吗？骨髓象提示不明显，目前需要除外有没有溶血性贫血，有没有叶酸维生素B12的缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
      指导意见：
      你好，有血常规结果吗？骨髓象提示不明显，目前需要除外有没有溶血性贫血，有没有叶酸维生素B12的缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
      以上是对“贫血有两个多月了，做了骨穿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2018-08-09 10:30 ask8592780230 追问

有，血常规是轻度贫血，叶酸>20.00维生素b12结果是420.30

2018-08-09 10:39医生回答：

血红蛋白是多少呢？叶酸，维生素B12都在正常范围。尿颜色有异常吗？

2018-08-09 10:52 ask8592780230 追问

血红蛋白做贫血三项前是87,喝了几天硫酸亚铁叶酸片是99，尿颜色没啥异常。

2018-08-09 11:03医生回答：

口服铁剂有效，那应该是缺铁性贫血，建议继续服用，等血红蛋白正常后继续口服半年。