美国试管是如何进行促排用药的？

      1)前期，医生根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目、激素水平、以及是否存在内分泌相关疾病等因素，确定最佳促排卵方案，如：年龄比较理想、卵巢功能好的患者可用大促方案;大龄卵巢功能差、基础卵泡少的女性，约翰医生会用改良的克罗米芬方案(大促与微促结合);多囊卵巢患者建议用抗结剂方案，等同于大促，只是在促排用药的第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，可以有效防止过度刺激和卵泡排出去。2)用药，首先HRC的医生会建议女性在黄体期服用避孕药，让月经时间变得更规律和延长黄体期，使基础卵泡大小变得更一致，以便在停药后第5天可以开始周期且达到良好促排效果;其次，在月经第二天验血和阴超检查若雌激素<70、卵巢功能良好、无优势卵泡发育且无肌瘤等异常情况，才开始注射促排卵针。
      

      病情分析：
      36岁这个的话，美国促排跟我们中国国内的促排差别还是真的挺大的，而且那些药进不了国内
      指导意见：
      您可以到美国去考察一下呀，这个具体情况我也不是很清楚。或者您可以咨询出国学习的医生？
      

      您好：美国试管医生通常都会选择站在患者的角度上，为患者选择合适的促排方案，一来能保证不同的患者都能有很好的促排效果，获取到平均质量都很佳的卵子;二来也能不影响女性的母体健康。虽然说，美国针对不同夫妻情况，制定个性化方案，优质卵子获取率大大提高，但这主要是建立在女性卵巢对药物还有反应、卵巢储备功能良好的情况下，如果女性已经步入了高龄的阶段，卵泡基本耗竭，这种情况使用任何促排方案都是无效的，只能合法的通过美国第三方供卵的方式才能完成受孕。所以，建议有赴美试管计划的女性都应趁早实施，不可一再拖延。
      促排用药期间，生殖医生为了减轻女性卵巢负担，避免卵巢过度刺激的同时，确保卵子在非常成熟的状态被取出，以高几率完成受精，并增加健康胚胎的形成率。具体监测步骤是：
      ①赴美前，建议先口服妈富隆类等避孕药来调整月经周期，以确保赴美试管周期的顺利进行;
      ②赴美后，月经来潮的第2天，做阴超和抽血检查，依据检查结果确定排卵针注射开始时间;
      ③用药后的第五天再次做阴超和验血，观察激素水平、卵泡发育、卵巢反应程度如何，并做出适当的药量调整，降低女性促排用药的并发风险;
      ④用药的第7天再次做同样的检查，若多颗卵泡直径大小都达到成熟指标，梦美HRC专家会选择注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后完成取卵(因个体差异，取卵时间不一)，方可避免卵子过于成熟或发育未成熟被强制取出，增加女性疼痛感的同时，从而降低了获取卵子的利用率。
      
      以上是对“美国试管是如何进行促排用药的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！