本人简况： 1.性别：男 2

男 | 65岁 2018-08-12 11:57:13 2人回复来自昆明市

健康咨询描述：本人简况: 1.性别:男 2.年龄:65；身高:160；体重:58；血压114/66； 3.糖尿病类型:2，无糖尿病并发症 4.患病住院日期:20180507-20180515 5.治疗方式:住院即用胰岛素16/早，12/晚，同时口服降糖药阿卡波糖50mg，一天三次，胰岛素两个月后停用，现在口服降糖药阿卡波糖剂量至今不变，住院开始在医生指导下控制饮食、餐后1小时快步走1小时，控糖效果很好。出院一个月复查空腹指尖血糖6.2，静脉血糖6.9，糖化血红蛋白7.0。最近的问题是接连发生几次晚餐后1小时快步走1小时后（晚餐后2小时）、血糖4、4.2、4.4，有轻微眩晕感觉，赶快喝了点蜂蜜。日常早中晚餐定量，用餐量并不少，体重稳定，晚餐后睡觉前一般不再进食，没有饥饿感，有饥饿感时会喝点牛奶。早晨空腹血糖稳定在6-7之间，最近两次测了睡前血糖7。应该如何解决晚餐后低血糖，需要调整用药与运动吗？我的住院医生下乡到农村去了联系不上，所以来这里咨询。先谢谢了！

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王茹本溪市红十字会医院主任医师擅长: 擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖, 帮助网友：18480

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2018-08-12 12:24:58 我要投诉

您好，您的问题是这样的，根据您的描述，你有糖尿病史。目前口服阿卡波糖。晚餐后运动出现轻微的低血糖。建议您减少运动量。或者运动时间改在一个半到两小时。同时监测血糖。

2018-08-12 21:25 ask86677248gm 追问

非常感谢王茹医生！我按照您的建议，晚餐后1小时没去散步，餐后2小时血糖是6.8，非常好，准备一会21点半去散步，目标是追求明天以后早上空腹血糖6.1以下。再次表示感谢！这是个非常好的网站！

2018-08-12 21:26医生回答：

不客气的，希望能够帮助到您。祝您生活愉快。

2018-08-13 20:31 ask86677248gm 追问

王茹医生您好！琢磨一天，感觉徐爽医生的建议值得一试，今天晚餐就停了阿卡波糖，晚餐后80分钟快步走40分钟，餐后2小时血糖6.1！比昨天效果好！显示了运动降糖的优势，这个方案应该可以坚持下去，现在就希望、努力使早晨空腹血糖能进一步改善。再次感谢王茹医生！

2018-08-13 20:40医生回答：

祝您血糖控制理想。

2018-09-12 17:18 ask86677248gm 追问

王茹医生您好！距上次向您咨询已经过去一个月了，我的控糖基本稳定，就是早晨空腹血糖不够理想，这里是这一个月的平均值，每个时间点数值测了4-6次，具体数据如下：早晨空腹6.8，早餐后2小时6.6，午餐后2小时6.0，晚餐后2小时6.2，睡前空腹6.4。用药：每天早、中餐50mg阿卡波糖。每天三餐后90分钟坚持快步走40分钟。我考虑为了进一步降低空腹血糖，有没有必要增加一次罗格列酮片，4mg/日，每日1次，睡前服用。特来向您咨询，非常感谢！