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下图内容是我昨天按这个时间表测的血糖跟血糖值

男 | 30岁 悬赏2个健康币 2018-08-20 12:46:47 4人回复 来自

健康咨询描述: 下图内容是我昨天按这个时间表测的血糖跟血糖值,还有我半个月内的用药量,我想请问一下大夫,根据昨天的血糖值,我是不是应该换量了,昨天晚上12点多出现了低血糖,吃了块糖就好了。


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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-08-20 14:59:20 我要投诉

      夜间12点低血糖应该减少长效胰岛素,就是减少来得时用量,目前血糖控制是达标的,全天血糖都在6mmol/l以下,这种用胰岛素严格降糖的方式很容易造成低血糖,建议把血糖控制目标定在6.5到7mmol/l,这样可以预防低血糖,而且过于严格的血糖控制能够增加糖尿病心脑血管事件。目前建议减少来得时用量,可以先减2单位。再就是查一下胰岛功能,必要时查一下胰岛素c肽释放,如胰岛功能良好特别是肥胖者,可以考虑停胰岛素改口服药治疗。

2018-08-20 15:10 ask86823393so 追问

赵医生你好,那我现在就是只要减少来得时2u其他的先不变是嘛

2018-08-20 15:25医生回答:

来得时是长效胰岛素,睡前一般是10点左右注射,起效时间大约是1小时,所以12点低血糖主要是来得时造成的,诺和锐是速效胰岛素,晚餐前注射,作用也就维持3到4小时,一般作用维持不到夜间12点,所以要减少来得时用量,一般要减少2到4单位,可以查一下12点左右的血糖,如血糖仍偏低,可继续减量。

2018-08-20 21:41 ask86823393so 追问

那诺合锐不需要减量吗赵医生。

2018-08-20 23:26医生回答:

其他时间没有出现低血糖,而且除早餐前诺和锐用量偏大以外,午餐前和晚餐前都只有4单位,不用减量,如考虑减量不如把4单位胰岛素停用,改为只打来得时加口服药。因为没有胰岛功能的数据,所以暂时尊重目前的方案。

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2018-08-20 14:41:27 我要投诉

      根据您的血糖检测结果,您的空腹血糖很好,餐后2小时血糖略偏低,但糖尿病患者检测血糖尽量检测2-3天,来检查血糖水平是否有规律性。偶尔一次的低血糖不建议调整降糖方案。如果是有规律的低,建议胰岛素量均减少2u。
      

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2018-08-20 14:44:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为您解答!您这是自己在家里检测的血糖吗?
      指导意见:
      根据你提供的血糖监测结果,不知是您在家里监测的,还是医生监测的,无论那种情况,你都需要找医生重新制定方案了。你的血糖值已经不高了!不要自己随意停药。
      
      以上是对“下图内容是我昨天按这个时间表测的血糖跟血糖值”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姜珊
姜珊 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 慢阻肺,肺部感染性疾病,支气管哮嘀,肺部结节,肺心 帮助网友:1146
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2018-08-20 14:52:41

      你好,根据你目前监测的血糖情况,建议你可以将晚上的来得时减量,同时白天的胰岛素可以适度的减量,同时还要继续规律饮食,适度运动。
      

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