健康咨询描述: 各位大夫好!本人女,身高1.6,体重72公斤,肥胖,因月经不调就诊,怀疑暖巢多囊,空腹口服75克葡萄糖后做糖耐量和胰岛素释放检查,空腹血糖5.35mmol/L,两小时后6.3mmol/L;空腹胰岛素9.51uU/L,两小时后173uU/L;糖化血红蛋白5.72。卵泡刺激素(FSH)5.1;黄体生成激素(LH)16.9;睾酮0.34;有B超检查。能否确诊卵巢多囊和胰岛素抵抗?谢谢!
计算你的体重指数是28.12属于肥胖,肥胖是造成多囊卵巢的重要原因,你的空腹胰岛素正常,但服葡萄糖后两小时胰岛素仍然在空腹胰岛素的10倍以上,考虑还是有胰岛素抵抗的情况。血糖是正常的,可以排除糖尿病。目前多囊卵巢治疗首选二甲双胍,如二甲双胍不耐受可以口服吡格列酮,妇科治疗可以根据情况应用黄体酮雌激素,可以做人工周期。生活方式调整很重要,要限制热量摄入,避免进食油炸食品过多肉类,特别是肥肉动物内脏等要禁食。多吃蔬菜等含热量少的食物,适当运动,一般随体重下降月经以及胰岛素抵抗和多囊卵巢会逐渐改善。
病情分析:
你好,这样情况比较复杂,多囊卵巢一般来说如果彩超明确多囊,可以高度疑似。
指导意见:
但是从检查血糖胰岛素来看,胰岛素水平高,血糖水平基本正常,确实考虑胰岛素抵抗。而且胰岛素抵抗的可能性特别大。治疗复杂,主要控制饮食,避免饱食,减少胰岛素释放,同时查查血脂,控制血脂避免增高,适当使用降血脂药物等等。最好到专业内分泌科规范治疗
温馨提示:
尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快,平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
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