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两侧胸廓对称,两肺纹理可见

女 | 30岁 悬赏10个健康币 2018-08-26 19:06:09 2人回复 来自

健康咨询描述: 两侧胸廓对称,两肺纹理可见,左肺尖后段见片状高密度影,内见粟粒结节样改变,余肺野内未见明显异常,两侧肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,余未见明显异常


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张志梅
张志梅 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 疝气,子宫肌瘤,脑瘤各种疾病手术麻醉 帮助网友:3230
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2018-08-26 19:31:40 我要投诉

      您这应是有肺结核感染,需要正规,足量足疗程抗结核治疗。一般肺结核治疗时间为6-12个月,粟粒型肺结核估计还要长点,目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行.即强化治疗阶段及维持治疗阶段.此方案可提高疗效.前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH,RFP,PZA及SM.不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌,而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭,并可防止或减少续发耐药菌株的产生.SM能杀灭在碱性环境下中国生长,分裂,繁殖活跃的细胞外的结核菌,PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结合菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌.开始治疗杀灭的效果越好,以后产生耐菌的机会越小,此法对原发耐药病例亦有效.有严重中毒症状及呼吸困难者,在应用组两抗结核药物的同时,可用泼尼松1―2mg/(kg.d)疗程1―2个月。可根据具体病情相应延长生活护理:一定遵医嘱,进行规范抗结核治疗,不然可能导致病情反复及结核菌的抗药性产生病情分析:粟粒性肺结核属于血行播散性肺结核,很可能伴发原发性肺结核,根据典型的胸片检查结果一般诊断不难.指导意见:结核病得分治疗一般都遵循着早期,规律,全程,适量,联合的原则,依据初治,复治及涂阴涂阳其治疗方案有所不同.但都分为强化期和巩固期,一般来说最少6个月.这主要依靠痰涂片的检查结果而定。传统的休息和营养起着辅助作用!

2018-08-27 21:44 ask869361905c 追问

我现在没有任何症状,且去医院检查指标大部分正常,又一个什么菌特别高

2018-08-28 12:25医生回答:

结核杆菌吗?如果是就是需要治疗的

朱帅
朱帅 葫芦岛市第二人民医院   主治医师 擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,胃溃疡, 帮助网友:8317称赞:24
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2018-08-26 19:20:44 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述化验指标和影像学检查都支持肺结核的诊断,所以基本
      指导意见:
      可以确定你得了肺结核,首先你应该带口罩,如果有痰吐到纸上,然后包起来扔到垃圾桶,药物可以自己买,或者是传染病院领取。需要全程,足量,联合的应用抗结核药物,定期复查肝功能,因为结核用药伤肝,能治疗好不用紧张

2018-08-27 21:08 ask869361905c 追问

怎么能减少结核药物对肝的损害?

2018-08-27 21:09医生回答:

吃保护肝脏的药物,比如护肝片,甘利欣之类的。结核药物不能减量。

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