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B27阳性就是患了强直吗?

男 | 34岁 2018-08-27 16:32:07 5人回复 来自南京市

健康咨询描述: 我最近一直腰疼,就是站着,弯腰不痛,但是后仰会痛,白天晚上都有点这种症状。尤其早上睡醒腰后仰会痛醒。拍了X片貌似没什么大问题,但是做了血检HLA-B27阳性。请问是不是强直?

想得到怎样的帮助:请问是不是强直?

医生回复区

侯汉晖
侯汉晖 河间市中医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,膝髋关节疼痛 帮助网友:17433
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2018-08-27 21:46:05 我要投诉

      指导意见:
      血检HLA-B27阳性虽然不是诊断强直性脊柱炎的金标准,但是这也是辅助诊断标准,假如有强直性脊柱炎症状,加上这个指标阳性,家族中有类似病人就基本可以诊断了

赵衍听
赵衍听 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 各类创伤骨折,关节疾病,腰椎间盘突出,骨肿瘤,关节 帮助网友:17090
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2018-11-06 06:30:37

      你好!强直性脊柱炎是风湿病的一种,属于自体免疫性疾病,没有较好的治疗及预防方法,需要结合症状、查体、骶髂关节及脊柱片子、白细胞抗原诊断,不能因b27隐性排除,也不能因b27阳性来确诊。

朱秀光
朱秀光 济宁市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,骨质疏松症 帮助网友:14684称赞:12
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2018-08-27 21:38:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节处为标志,腰部疼痛
      指导意见:
      早期表现为滑膜炎和韧带附着点的病变。晚期由于韧带钙化造成脊柱强直。一般拍骶髂关节平片及hlab27确诊。一般情况下,hlab27阳性,可以确诊强脊。假阳性较少。活动期用益赛普治疗。
      以上是对“B27阳性就是患了强直吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董增胜
董增胜 日照市中医医院   主治医师 擅长: 腰椎退行性疾病,颈椎退行性疾病,腰椎管狭窄症,腰椎 帮助网友:73744称赞:762
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2018-11-06 06:30:27 我要投诉

      您好,对于强直性脊柱炎这个疾病,主要的症状往往有炎性腰背痛,出现休息后加重,活动后减轻,并且伴有足跟痛、屁股痛等症状。临床检查可以查一下血沉、C反应蛋白,HLA-B27等检查,配合骶髂关节的影像学检查进行确诊。所以考虑你是这个疾病。

陈建春
陈建春 成都风湿医院   医师 擅长: 在痛风病学基础研究、痛风疑难病例的精确诊断和术后防 帮助网友:13
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2018-08-27 16:32:19 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎患者中B27阳性率是百分之九十左右,同样的B27阳性的人群中也只有百分之20左右的人患上了强直,因此不能单凭B27决定诊断是否成立,还需检查骶髂关节,CT或核磁共振,若有骶髂关节炎,那就基本可以确诊患上了强直。

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