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你好，很高兴为你答疑解惑，也是我的荣幸，根据你的描述，需要你提供具体的心电图结果或者图形才能为你做出解答，建议你继续追问
心电图的报告最后就是写窦性心动过速，有st段的改变，我自己看的，在v1导联和v3导联，出现了QRS波的切迹，但是没有写到最后的结果上。我做动态心电图的时候也是这样，有ST段改变，白天的时候快，白天的平均心率是110多将近120，尤其是上午10点11点和下午两点以后一直持续到八点之前，都是比较快的。在动态心电图给的心率为110心电图里面出现了一个异位p波（大夫说没见过这样的，而且就一个应该没什么事，说了句可能是两个P波，但是又很不像）和s波切迹还有一直都存在的V3导联QRS波切迹。一天之中的最快心率是180，最慢的存在于晚上，心率是50多。做心脏彩超没有大问题，就是说有三尖瓣的轻度返流，大夫说是因为心跳跳的太快，导致血流速太快把三尖瓣给冲开了，我看报告上的返流血流速260。然后大夫就问我有没有不适，我说就是心慌和心悸，之后大夫就也没让我做心得安试验和平板实验，就说是比较严重的心脏神经官能症让我回家躺着歇一段时间就好了。开了倍他乐克。我就是想问，我这个真的只是神经官能症么，存不存在心肌损伤，总觉得是医生误诊，因为我真的每天都很难受。
这种情况建议你排除嗜铬细胞瘤，甲亢等疾病。当然也要排除心脏官能症，对症口服倍他乐克控制心率，检查后再问我
怎么排除心脏神经官能症？我查过没有甲亢。还有就是，我貌似吃倍他乐克没有效果，只能降个5-10下，但肯定在110以上，这个怎么办～
那可以将药物加量控制心率，直到达标为止，神经官能症很难有明确的检查手段。再把我说的几个疾病检查排除了
用治室上速的那个手术能治愈么？
恐怕不行，你的发病机制和室上速不一样。
我平时没有焦虑情绪，也没有不良的生活习惯，但是心率就是快，晚上会好很多（虽然说最快心率也到了140）。这个真的是神经官能症么？我吃倍他乐克不管用诶，我真的觉得这个是误诊。您觉得除了刚刚您说的那些疾病还有我已经排除的之外，还有什么疾病的可能？
我感觉就是我说的这些疾病了，先把这些查完了再联系我。肯定能为你解决问题。请你不用担心。
好的，谢谢您的耐心解答～
不客气。很高兴为你服务
目前主要考虑是窦性心动过速，所以会继发性的引起st段的改变。这种检测结果并没有很大的意义，所以你也不用过于担心。注意放松，就可以控制好心率。如果持续心率增快，需要排除一下，有没有甲状腺功能亢进等疾病。
甲亢查过了，没有问题。我这种ST段改变算不算心肌缺血呀
不属于心肌缺血，本身有心率增快，就会出现这种改变。
那为什么会心动过速呐？三年之前查出来，当时一百出头，现在都140多了。我平时不熬夜不喝酒吸烟，没啥不良习惯，但是去医院查就是神经官能症，没有任何有标志性病理意义的结果，全是生理性的，在正常人身上都会发生的那种。没有甲亢，没有心肌炎，不贫血。
过度紧张会引起心率增快，交感神经兴奋也会的。只能暂时药物控制，自我心理调节看看。
恩，还有一个问题，就是，虽然大夫说我这个属于心脏神经官能症，但是为什么我晚上睡着了之后，虽然说这一时段的平均心率降下来了，八十多下，但是最快心率还是140甚至更高？
如果药物控制不好，可以做电生理检查。静息状态下心率就应该保持缓慢。如果有增快，属于心律失常，严重与否需要进一步检查看一下。
动态心电图上没有说这个是阵发室上速这类的心率失常，持续的正常窦性心率，有非持续的ST段改变。那这个夜里心率很快一阵虽然没有标在报告上是不是还要再查别的方面，还是说不管它没什么意义
偶发的意义不大。药物控制即可。严重的频繁发作而且药物不能控制的，才需要考虑手术治疗。
那也就是说，偶发的这种情况也是心脏神经官能症的症状之一，不用考虑其它心脏方面的疾病是吧！谢谢您的耐心解答～
如果是偶发的，并不能说明很大的问题。一般并不需要特殊处理，或者是仅仅药物治疗就可以。如果是频繁发作的话，则需要进一步治疗。
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