健康咨询描述: 你好!看到您对其他人的建议非常中肯,向您咨询。老人股骨劲骨骨折,糖尿病,入院时糖尿点数10到11,治疗是换骨还是打钉,哪种好?如果换骨是全换还是半换?

右股骨颈骨折,这种情况多见于老年人,有骨质疏松的人,一般年龄不是太大可以先复位钢钉固定,一般效果可以,部分病人可能不愈合,需要再次手术。如出现股骨头坏死再考虑髋关节置换。需要严格控制血糖,必要时胰岛素治疗,补钙,补充维生素D。
您能看到拍的片子吗?64岁,考虑到糖尿病手术愈合困难,希望一次手术解决,现在也是不知道打钉还是换骨,难!
片子可见右侧股骨颈角度接近直角而且变短,说明有嵌插,一般是先复位,钢钉固定,如果不愈合或发生股骨头坏死再换股骨头,毕竟多数能够愈合,一般不愈合或出现股骨头坏死的大约20%左右,换股骨头肯定不用再次手术,但花费大创伤大,而且大部分人复位就可以愈合,如果不愈合再考虑下一步治疗,毕竟复位创伤小,多数效果良好。目前先把血糖控制好,一般空腹血糖在8mmol/l以下才可以手术,10以上肯定不达标。
病情分析:
你好,根据你说的情况,哪种手术都得先把血糖绛下来才能做。因为血糖不绛下来,伤口不容易瘀合。
指导意见:
建议你上大一点的骨科学院,听从大夫的建议。哪一种手术对身体的损伤小,就做哪一种,
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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