3个月前因为家庭琐事和压力
健康咨询描述： 3个月前因为家庭琐事和压力，从失眠发展为焦虑不安和抑郁。舒必利100mg，瑞美隆15-30mg和安定药吃了一个月没见好转，10天前，舒必利渐渐停吃了，加了盐酸舍曲林一颗，吃了近一周，临睡前1/4瑞美隆7.5mg，阿普挫仑片0.2-0.4mg也继续在吃。发现舍曲林量加到1颗50mg后，食欲胃口差了，睡眠时间也更少了些，坐立不安和否定悲观情绪还有点重。舍曲林有失眠和影响食欲的副作用吧？还是这3种药一起吃，身体不适应呢？6年前首次得抑郁症时，是每天临睡前，吃瑞美隆15mg后完全治愈的，持续吃了半年多。这次好像瑞美隆没有明显的效果。后续是停吃瑞美隆，只吃舍曲林和安定药，还是考虑只吃瑞美隆试试看呢。谢谢指教！
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根据你叙述的情况看。你吃舍曲林以后出现的这些症状。有可能是舍曲林的副作用。可以停掉，只吃瑞美隆试一下。平时一定要学会缓解紧张焦虑的情绪。养成良好的睡眠规律。学会顺其自然。
谢谢您的回复，舍曲林好像不能马上停止吧，说要一点点，慢慢停止为好？阿普挫仑片也要停掉为好嘛，瑞美隆的服用量是否可以根据自身情况，随时调整呢？听说抑郁，焦虑不安症状的病人最好只服用一个品种的药为好，是这样嘛
阿普唑仑目前不要停。舍曲林逐渐的减量停药，不要突然的一下停药，以免引起病情波动。几欲和焦虑。这两个症状可以用一种药物来解决。精神病类的药物，如果一种药能够解决的问题，最好不要合并用药。
再次感谢您的回复！您说尽量用一种药解决，那阿普挫仑片何时停止好呢？现在每晚临睡前，阿普挫仑片0.2-0.4mg的量。瑞美隆15mg的量。舍曲林刚吃了8-9天吧，前4天是早饭后半颗量，后面增加到1颗，但是吃了2次半颗量后，突然恢复到了健康状态，当天晚上还破例外出散步和他人聊天1个多小时，但第二天早上起床后，精神状态又忽然变差了，这个现象一直是个迷呢。舍曲林听介绍说至少要2周左右才有效果，也许再坚持几天看看好吧。或许舍曲林吃半颗瑞美隆15mg也是一个办法嘛？
如果他感觉有效果，最好再坚持几天，因为刚开始吃舍曲林的时候，副反应的症状可能稍微重一点，适应了会好一些，别急着减。
您好！据您所述的情况服用舍曲林和镇静药物安定时，是不应该出现明显的失眠症状的。食欲明显的变差应是抑郁症较严重引起。建议您面诊精神治疗科由医生精神神经症的鉴别诊断以及是否有植物神经紊乱，决定更换药物。
疾病百科| 抑郁症
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