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多年前因甲亢做过甲状腺次全切除手术

女 | 64岁 2018-09-20 14:26:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 多年前因甲亢做过甲状腺次全切除手术。近期甲状腺B超:双侧叶探及多个低回声结节。甲功检验结果如图。 请问:是否需要药物治疗?


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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-09-20 15:32:00 我要投诉

      目前游离甲状腺素和促甲状腺素都升高,有一定矛盾,建议先观察,暂时不用药物,一月复查甲状腺功能,如甲状腺素降低促甲状腺素继续升高说明有甲减的情况需要适当补充甲状腺素治疗。甲状腺结节需要根据结节形态进行判断,看结节回声是否均匀,边界是否清楚,形态是否规则,是否有钙化根据这些情况进行判断,必要时查甲状腺穿刺明确结节性质。

2018-09-21 15:11 ask87337298l2 追问

非常感谢赵大夫对我的帮助。我的结节很多年了,大夫说可暂时不管。甲功服用优甲乐50微克一直控制很好。15年11月4日TSH正常。16年1月20日检验异常。16年6月15调整优甲乐25微克,16年8月15日TSH降至0.009,所以停药至今。停药后TSH缓慢回升,18年9月10日化验甲功T3:7.01(参考值3.39-6.47);T4:17.5(参考值10.29-21.88);TSH:3.615(参考值0.3-3.6)。请问此时可否服用优甲乐?剂量?我把我的检验结果做了个简表,你是否需要参考?

2018-09-21 15:23医生回答:

一般促甲状腺素正常范围是0.3到5.5uiu/ml,你的化验的标准是0.3到3.6uiu/ml可能与检验的仪器有关,一般认为,成人促甲状腺素在10uiu/ml以下都可以不治疗,目前的促甲状腺素水平可以不治疗,而且FT3升高,所以建议观察,一月复查甲状腺功能。如复查甲状腺功能没有明显改变可以半年复查一次甲状腺功能。

2018-09-26 08:14 ask87337298l2 追问

你好!我在TSH指标在0.009的时候查了一个TRAB,指标为1.77,(参考值0-1.58),这说明什么问题?

2018-09-26 08:28医生回答:

TRAB升高一般是毒性弥漫性甲状腺肿的表现,TRAB包含刺激性抗体和抑制性抗体,不过TRAB升高主要是造成甲亢,个别人会造成甲减。也就是说你的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿(也叫格雷夫斯病)造成的。目前先观察。

杨效忠
杨效忠 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 血糖增高,高血糖饮食调理,糖尿病运动指导,胰岛素治 帮助网友:5516
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2018-09-20 14:55:40

      你好,很高兴为你服务,根据你的描述和检查结果来看,目前考虑甲亢复发的可能性比较大。建议你最好是规律服用药物治疗。平时,定期复查。祝健康
      

曹梦琳
曹梦琳 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 冠心病,胆囊炎,阑尾炎,高血压,肠炎的日常护理 帮助网友:3424
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2018-09-20 15:33:34 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你提供的情况,指导意见是:你属于甲状腺功能亢进,建议去正规医院外科检查确诊治疗,在医生指导下正确用药,注意休息,学会调节情绪,放松心情。
      
      以上是对“多年前因甲亢做过甲状腺次全切除手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 帮助网友:6473
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2018-09-21 12:13:36 我要投诉

      一般甲状腺组织全切了是不会有甲状腺结节的发生的哈你是不是记错了呢?这个有结节就建议及早的治疗结节有一定的发展性后期增大或者恶变的话会加大治疗难度的哈
      

疾病百科| 甲亢

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