为什么痛风总是最先在大脚趾处发作?

      据相关实验测定，在37℃的生理盐水中，尿酸钠的溶解度为416μmol/L，与高尿酸血症的诊断值420μmol/L非常接近。人的体液中除了生理盐水还有很多其它物质，这就使得不同部位体液对尿酸钠的溶解度也不同。人体正常体温37℃指的是核心温度，在躯干以外的部位，温度就要低于这个核心值。比如，正常膝关节滑液的温度只有32℃，而在离心脏最远、皮肤最薄的脚趾处，温度就更低，尿酸钠的溶解度也随之下降，此时最容易析出结晶体，就是我们常说的痛风。身体末端小关节的皮下脂肪少，血液循环较差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸非常容易沉积并析出尿酸盐结晶。相反，躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部都有肌肉及较多的脂肪组织包围，温度比末端四肢的小关节高，血管也很丰富，血液循环较末端关节好，局部PH值不低，血尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。
      此处属于身体的小关节，日常走路、运动等活动比较多，承受压力大，最容易受到损伤，而尿酸在受损处更容易沉积，这也是引起痛风发作的一个诱因。
      还有一个结晶析出必备的重要条件，那就是晶核的存在。没有晶核，即便浓度超过溶解度，结晶也不易析出。而晶核存在，即便浓度低于溶解度也可以析出。至于晶核的形成，可能是活动引起的微，也有可能是其它我们尚未发现的原因，但这确实是一个考量因素。
      

      病情分析：
      你好，痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
      指导意见：
      大脚趾第一跖趾关节处的尿酸钠溶解度低。大脚趾第一跖趾关节处的血液循环比较差，容易沉淀尿酸盐结晶。大脚趾第一跖趾关节处日常活动比较多，容易受到损伤，也有一定的影响。这些因素可以导致痛风容易在大脚趾处发作。
      

      病情分析：
      你好说的情况是属于痛风的表现，主要尿酸嘌呤升高导致，
      指导意见：
      建议先去医院检查尿酸有多高，再针对性服用药物，平时不要吃海鲜，豆制品，啤酒等食物。
      
      以上是对“为什么痛风总是最先在大脚趾处发作?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      专家说大约50%-90%的痛风患者以第一跖趾(大脚趾)关节发病，整个病程中有90%以上会累及到该关节。
      一、大脚趾第一跖趾关节处的尿酸钠溶解度低
      二、此处血液循环较差，容易沉淀尿酸盐结晶
      三、此处日常活动较多，容易受到损伤
      四、可能存在晶核，导致痛风最先发作