开始在上个月的21号左右

      腹痛伴阴道流血，根据你的年龄考虑是痛经，的可能性较大与在浴缸中泡澡关系不大，目前可热敷腹部，多喝点热的汤水，需排除子宫卵巢等器质性病变，妇科超声检查。目前不要乱用药
      

      指导意见：
      出血要看量，如果是少量的，考虑是月经的后期，不必过于担心，如果持续时间长，出血量多，建议及时就诊检查，超声检查排除器质性疾患，经期禁止盆浴及性生活
      

      病情分析：
      你好女士，根据你目前描述的情况来看，不能排除是月经期的表现！
      指导意见：
      如果持续大量流血时间过长的话的话，请及时去医院检查，免造成失血性贫血或者休克！
      以上是对“开始在上个月的21号左右”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！