健康咨询描述: 56岁女性2012年得甲减。2018年7月23日化验甲功五项发现指标不好,有四项不正常。详见检查报告。7月之前一直吃两片优甲乐。后改吃一片一段时间,具体多久记不住了,后来又吃一又四分之三片。于2018年8月22日化验甲功五项,前三项正常了,ATG和ATPO还高。继续吃1又3/4片优甲乐。10月8号再次化验,前三项正常,ATG有下降趋势但还稍高正常值,Atpo继续升高。请问我这种情况,应该如何调整药量,多久复查一次。谢谢!
过氧化物酶抗体和球蛋白抗体升高是自身免疫性甲状腺炎(桥本病)的表现,自身免疫性甲状腺炎会损害甲状腺造成甲减,考虑你的甲减是自身免疫性甲状腺炎造成的。服用优甲乐两片时促甲状腺素低,说明优甲乐用量偏大,应该适当减量,一般可以减量半片,一般促甲状腺素控制在4.2uiu/ml以下就行,不用太低。ATG,ATPO属于免疫指标,很多人会终生升高,没有特殊治疗,不用再查了,确诊后再查抗体没有意义,补充优甲乐也不会降低抗体。以后只要查FT3,FT4,TSH就行。
病情分析:
现在的情况,可以按照现在的这个用量继续用药,暂时不用调整剂量,两个月以后重新复查甲状腺功能。
指导意见:
你的情况看应该是桥本氏甲减,不是单纯的甲减,所以平时不能吃含碘盐,不能吃海鲜类食物,避免对身体形成严重的伤害。
你的情况是桥本氏甲状腺炎,这个自己会产生抗体破坏正常甲状腺组织,出现甲亢,甲减的交替情况出现,所以吃药是不可能达到预期效果的,这个是免疫系统的疾病,建议最好是到专科医院去看诊一下
以上是对“56岁女性2012年得甲减”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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