膝关节滑膜炎怎么办？关节积液如何治疗？

      关节劳损或者受到风寒刺激导致滑膜炎症。建议休息，减少下蹲及爬楼梯，热敷，疼痛剧烈可以口服非甾体类止痛药物，关节积液通过休息可以慢慢吸收，如果长时间不好转，就需要去医院关节外科复查一下，可能需要检查膝关节MRI。
      

      ?膝关节滑膜炎Gonarthromeningitis???袁文上海长征医院主任医师编审概要诊断治疗就诊护理疾病简介膝关节滑膜炎是指膝关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激时，引起的滑膜损伤、破裂，从而产生膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应。膝关节滑膜是全身面积最广、最复杂的滑膜，双膝滑膜面积约占全身关节滑膜面积的一半左右，滑膜分泌滑液的功能，若发生膝关节扭伤和多种关节内损伤，使滑膜的功能异常，会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液，轻度炎症患者可见有膝关节肿痛、伸屈困难、膝关节活动不利；严重时会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，最终可导致膝关节畸形及功能丧失。治疗常识就诊科室外科-骨科预后影响本病就症状予以单纯缓解症状的对症治疗，效果差且常遗留后遗症。此外，若没能及时干预或治疗不当，容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，且许多患者很难被治愈。病因本病发病多是受到急性创伤或慢性劳损等刺激，尤其是青壮年，常见病因有发生膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等急性外伤，致使关节内出现积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，如膝关节使用不当或随年龄增长，在生活中多膝关节的损耗等，使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。
      对于老年人来说，主要是因为软骨退变与骨质增生的刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等，从而表现为膝关节滑膜炎。
      另外，感染也是发生膝关节滑膜炎的一个重要因素，临床上常见的是滑膜结核感染。预防为避免发生本病，而严重影响患者生活活动，故预防很重要。
      1.酸碱平衡饮食对于滑膜炎的防治起到重要作用，故可多吃富含动物有机活性碱的食品，控制本身饮食结构，少吃肉类，多吃蔬菜。
      2.注意休息，避免过度劳累，加强保暖，尤其是膝关节部位，平时多注意活动锻炼。
      3.保持好心情，不要有过大的心理压力，适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱性体质，从而防止滑膜炎的发生。
      4.注意安全，尽量避免遭受暴力外伤。诊断临床表现总体症状本病发病主要症状表现为膝关节肿胀、疼痛、伸屈困难、活动不利、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体，甚至膝关节畸形及功能丧失。
      体格检查膝关节有压痛，浮髌试验阳性。
      本病多在各种膝关节损伤下并发，也可单独发病或继发于膝关节骨关节炎。检查筛查常用检验检查诊断本病，需要结合病史与临床症状体征，以及相关辅助检查。
      1.X线检查：显示骨质无异常，或者有退行性改变，又或有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
      2.关节积液检查：关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。
      3.特殊检查：两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊感松软，甚至有囊性感。治疗治疗方案越早诊断，越早治疗，则效果越好，临床上治疗本病多采用综合治疗的手段，旨在缓解症状，恢复膝关节功能活动。
      1.一般支持治疗：注意休息，抬高患肢，减少活动，尤其是减少膝部负重及屈伸活动，避免加重病情。可采取行动支持，借助手杖，拐杖，助行器等，减少受累关节负重。
      2.药物治疗：包括有西医口服抗生素，局部注射硫酸钠等药物，以及中医中药辨证治疗。不过对于减轻炎症反应，缓解症状来说，首选外用药——非甾体抗炎类乳胶剂。
      3.理疗：可采用超短波、中频电及超声波协同作用于患处，可明显促关节积液、积血的吸收，减轻疼痛，减轻炎症反应，改善关节功能，促进修复损伤关节。
      4.手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可于关节镜下行滑膜切除术，彻底切除病变的滑膜组织，从而达到治疗目的。
      5.其他治疗：有专家会采取膝关节穿刺治疗，并在抽取积液后于关节腔内注射玻璃酸钠与肾上腺皮质激素（曲安奈德、糖皮质激素等），可明显缓解滑膜炎症状，并减少对关节软骨的损伤。还有新创臭氧涡流对冲治疗。
      

      病情分析：
      滑膜炎的发生和平常不合理的运动刺激、外伤刺激等有关，发病后主要症状会有膝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等情况存在，一般通过膝关节磁共振检查可以确诊
      指导意见：
      目前建议您可以通过口服双氯芬酸钠缓释片配合氨基葡萄糖胶囊及滑膜炎片来进行治疗就可以，同时还需要配合使用TDP神灯来进行理疗，治疗期间注意休息，不要太过劳累，另外需要注意膝关节局部保暖，避免受凉
      
      以上是对“膝关节滑膜炎怎么办？关节积液如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      滑膜炎，是由于各种因素导致滑膜局部微循环不畅所造成的无菌性炎症，主要表现为关节滑膜的充血肿胀，渗出增多，关节积液，关节疼痛，活动下蹲困难，功能受限。
      对于关节积液，尽量不要随便抽，任何进入关节腔的治疗都必须在严格的无菌操作下进行，如果在消毒条件不好的情况下抽积液，则容易引起关节腔的感染，从而造成严重的后果。如在严格的无菌条件下是可以抽出来的，没肿胀恢复起来更快，如果长时间肿胀却不抽积液，接下来关节内组织发生粘连，后期导致膝关节变形。
      目前来说中医治疗比较好的，可以根据具体的病情辨证施治，方法也比较多，建议谨遵医嘱。