我今年19，小的时候就有一个虫牙

      建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查，必要时拍牙片检查，如果牙根状况良好，可以做根管治疗，根管治疗完成后，做桩钉冠修复，如果牙根状况不佳，就需要拔掉了，拔牙以后需要镶牙或者做种植牙修复。
      

      通过你的描述，知道了你的困惑，你的这种情况，牙齿已经龋坏比较严重，再也没有保留的价值，如果强行保留，会促进牙槽骨吸收的，给下一步的修复带来困难，牙齿拔出以后可以选择种植牙进行修复，就能达到很好的咀嚼食物的功能的。

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要尽早治疗的，否则以后会慢慢地蛀得越来越严重的。
      指导意见：
      你的蛀牙是需要去口腔科看看能不能治疗保留了。如果不能保留，就需要拔除，然后用假牙修复。如果长时间不修复，邻牙会倾斜，对合牙会伸长。
      
      以上是对“我今年19，小的时候就有一个虫牙”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！