乙肝肝硬化，年龄54

女 | 54岁悬赏16个健康币 2018-10-25 12:05:17 3人回复来自

健康咨询描述：乙肝肝硬化，年龄54，女，2016年出了一次血，消化内科医生建议消化道及胃底套扎手术，肝脏外科医生建议切脾断流手术，现在不知道哪种方式好？请问两种方式有何利弊？哪个手术能解决消化道出血问题？请各位专家解惑。

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邹玲婷赣南医学院第一附属医院主治医师擅长: 擅长慢性胃炎，慢性结肠炎，肝硬化，急性胰腺炎，消化帮助网友：146

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2018-10-25 14:40:32 我要投诉

您好！我们科很多和您一样情况的病人，针对您这种情况，我建议您考虑做胃镜下套扎，这种手术创伤小，恢复快，效果确切，可以大大降低以后出血风险，我们科很多病人做了效果很好

2018-10-25 17:04 ask87563315b4 追问

2016年做过4次套扎手术，现在胃底又有静脉曲张，做这个手术太痛苦了，容易复发

2018-10-25 17:23医生回答：

做这种手术确实不好受，我想问下您有没有联合使用心得安治疗？

2018-10-25 17:49 ask87563315b4 追问

之前使用了心得安，然后后面吃的心有点慌，就没吃了

2018-10-25 17:56医生回答：

哦，有心慌不适，那确实要停用。其实静脉曲张的根本病因是肝硬化，而肝硬化本身无法根治，只能控制，既然您已经做了多次套扎术，那确实可以考虑做脾切＋断流，不过脾切风险较大，同时也不能完全根治静脉曲张，所以各有利弊，希望您和家人商量好来。

2018-10-25 20:09 ask87563315b4 追问

切脾断流，可以减轻1/4的门脉高压，这样消化道和胃底的静脉曲张是不是会减轻很多？估计以后比较长的时间不会出现严重的静脉曲张吧，然后每年定期查胃镜，根据曲张情况决定要不要做套扎，这样是不是比较好？

2018-10-25 20:22医生回答：

是可以这样选择

2018-10-25 21:06 ask87563315b4 追问

非常感谢您的耐心回复，一会儿送点小礼物表示感谢。

2018-10-25 21:16医生回答：

希望我的回答能帮助您，患者的满意是我们最大的快乐。

谢锡海医师擅长: 擅长中西医结合治疗急慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡帮助网友：13743称赞：20

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2018-10-25 14:34:18 我要投诉

      病情分析：
      根据你的描述这方面是肝硬化导致的上消化道出血，这方面建议手术治疗
      指导意见：
      临床我的建议是通过消化道及胃底套扎手术治疗，另外就是针对肝硬化对症治疗避免出血

2018-10-25 17:04 ask87563315b4 追问

2016年做过4次套扎手术，现在胃底又有静脉曲张，做这个手术太痛苦了，容易复发

2018-10-25 17:10医生回答：

反复的原因是肝硬化门静脉高压导致，所以这方面基础疾病是肝硬化，建议通过药物对症治疗改善肝硬化

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郑云海漯河医学高等专科学校第三附属医院主任医师擅长: 冠心病,高血压,失眠,脑梗死帮助网友：17146称赞：19

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2018-10-25 14:34:19 我要投诉

      病情分析：
      你好，这样情况十分复杂。都有利弊。胃底套扎手术是解决局部问题，避免胃再出血。外科引流主要也是引流静脉曲张的血液，减轻曲张，防止再出血等等
      指导意见：
      很难说哪一个更适合于你。一般来说应当住到哪个科，听从哪个科医生的意见。患者具有知情选择权。建议和主治医生共同分析，决定如何治疗。

      以上是对“乙肝肝硬化，年龄54”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！