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男61岁,因左脚尖麻

男 | 61岁 2018-10-30 16:17:07 3人回复 来自

健康咨询描述: 男61岁,因左脚尖麻,去年6月査血糖8,今年5月查餐前血糖7.3,现服盐酸西格列汀,但足部总感觉异常,有灼热感,足尖底部肌肉重着,些许痛感,现右足也有同样症状,但轻微些。请问是否足神经病变?是否可服依帕司他片?是否可以同西格列汀同时服用?有何副作用?

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-10-30 17:01:28 我要投诉

      这种情况建议查一下神经传导速度,如传导速度减慢就可以确诊糖尿病周围神经病变,另外也可以查一下下肢血管彩超,如有下肢血管动脉硬化闭塞的情况也会造成疼痛。如神经传导速度减慢可以口服依帕司他,也可以口服甲钴胺,如循环障碍动脉硬化明显可以口服胰激肽原酶等药。中成药如丹参片或银杏叶片也可以口服。平时控制好血糖血脂血压这些指标。

2018-10-30 21:06 ask87913835pb 追问

首先谢谢医生前面问题的回复。自去年6月初因左脚尖底部麻,在怀化市中医院查出血糖偏高后,回家遵从医嘱进行饮食运动调理没有用药,至十月初因脚问题到当地私人诊所开了8付方剂服用,没有得到缓解。 今年2月初又到当地另一私人诊所开了8付方剂服用,也没有缓解,至五月上旬到北京火箭军总医院就诊,用区段电流感觉测试检查足部感觉神经,左侧足趾属于正常范围,右侧足趾及足背属糖尿病神经病变临界区域,医生只开了降糖磷酸西格列汀药。至今血糖忽高忽低自测餐前在5.8至8.2之间,餐后二小时11.至13.8之间。九月初又去药店买了步常成药木丹粿粒服用一个疗程,但足部问题感觉有发展趋势,脚前端比原来扁平了,灼热、左脚尖底部肌肉重着,异常。请问根据陈述,是否服依帕司他片好?还是服中成药方剂好?或者一起服用好?副作用多大?谢谢!

2018-10-30 22:10医生回答:

你的血糖控制还算可以,目前治疗糖尿病周围神经病变的药物有依帕司他,甲钴胺和硫辛酸,神经病变恢复比较慢,需要长期用药一般见效需要服药一月以上,三种药机制不同,可以联合用药。也可以联合改善循环药物如胰激肽原酶,神经损害也与循环障碍有关。中药可以服,如丹参片银杏叶片活络丹等有一定效果。这些药物不良反应不大,一般耐受性良好。

申青杰
申青杰 陵城区陵城镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲状腺功能亢进,冠心病, 帮助网友:12037
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2018-10-30 16:54:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个从你描述的症状看考虑可能是糖尿病所致的周围神经病变所致。可以根据内分泌医生指导服用依帕司他治疗。
      指导意见:
      平时尽量控制血糖达标是减少糖尿病相关并发症的因素之一。建议你定期去医院内分泌科就诊,由医生根据你的血糖监测情况调整治疗方案。平时注意根据医生指导进行饮食控制和体育锻炼。

2018-11-02 19:19 ask87913835pb 追问

感谢医生的回复。??

2018-11-02 20:21医生回答:

不用客气。

2018-11-04 15:00 ask87913835pb 追问

医生你好!我现每天服磷酸西格列汀(每天一片)和依帕司他片,一天三次,请问还可以服丹参片吗?有何副作用??

2018-11-04 17:43医生回答:

不用,用了丹参片对于改善病情也不会有什么益处。

2018-11-04 21:01 ask87913835pb 追问

谢谢您!???

2018-11-05 11:39医生回答:

不用客气。

胡春艳
胡春艳 河南大学第一附属医院   主治医师 擅长: 常见的内科疾病,冠心病 慢阻肺,肾功能衰竭 帮助网友:10007称赞:1
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2018-10-30 16:57:57 我要投诉

      根据这种可以服用依帕司他治疗周围神经病变,也可以用中药汤剂进行调理,效果会比较好,平时要把血糖控制在正常范围内,以免并发症的发展。没有什么副作用。
      
      以上是对“男61岁,因左脚尖麻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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