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请教医生:女,74岁

男 | 76岁 2018-11-13 20:46:53 5人回复 来自

健康咨询描述: 请教医生:女,74岁,近几日犯房颤,急诊时输西地兰使心率由130降低,但心电显示房颤,10年前犯过但服地髙辛后再没犯,这次没给输复律的药,只开了利伐沙斑,每曰半片10mg。转天又犯房扑,在家自行服倍他洛克,缓解,现早上服血压药拜新同,氯沙坦钾,地高辛,中午服利伐沙班,如摸脉乱就加借他洛克,稍后缓觧,而转天又乱脉,请问,怎样正确服药,倍他是首选吗,抗凝药需服多长时间。请赐教不胜感激。天津厉老汉拜上

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曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2018-11-13 21:04:05 我要投诉

      你好!根据您的症状描述,结合目前治疗情况,建议您最好到医院住院治疗,根据病情做一下全面检查,根据检查结果,在医生指导下进行药物调整治疗,特别是地高辛,西地兰都是毒性很强的强心药,一定不要私自服用,掌握不准剂量会中毒的。
      

魏晓冬
魏晓冬 哈尔滨市第一医院   主治医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,不稳定型心绞痛,心律失常,稳 帮助网友:26808称赞:1
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2018-11-13 20:54:45 我要投诉

      病情分析:
      如果房产发生超过了24小时,一般来讲建议应当在充分考虑您的基础上,然后再转复成窦性心律,还有就是我建议可以做一个动态心电图的检查,如果患者态度比较积极的话,那么还可以进行射频消融治疗。
      指导意见:
      也可以通过经食道超声的方式,看看患者是否存在左房内的血栓,如果没有左心房内血栓,也可以进行转复窦性心律。
      

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2018-11-13 21:07:44 我要投诉

      你好,很高兴为你解答。看了您的情况,反复房颤发作,建议口服盐酸胺碘酮片,最开始一片日三次口服,一周后减量一片日两次,再过一周后一片日一次。如果房颤反复发作,必要时需要射频消融手术。肯定要需要长期服用。
      
      以上是对“请教医生:女,74岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张欣
张欣 山东颐养健康集团新泰协庄医院   副主任护师 擅长: 心肌梗死,冠心病,心绞痛,心源性哮喘,慢支,肺气肿 帮助网友:4931
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2018-11-13 21:23:31 我要投诉

      该病人属于阵发房颤,但时间超过十年,控制心室率是最好的办法,可用美托络尔25毫克,一天两次,可逐渐加量,另就是抗凝至少六个月。接下来要查明房颤原因,针对原因治疗,抗凝建议用华法令
      

孙国华
孙国华 主治医师 擅长: 高血压病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支气管炎, 帮助网友:11765称赞:2
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2018-11-13 20:53:36 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供的病情,老年男性,患有高血压病和房颤。
      指导意见:
      房颤的治疗抗凝是必须的,西地兰有强心及控制心室率的作用,目前所服药物正确,如果继续发作,建议医院复律。
      

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