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男,57岁。10年痛风史

男 | 57岁 2018-11-14 23:41:43 3人回复 来自

健康咨询描述: 男,57岁。10年痛风史,伴随高血压,肾脏b超有囊肿1cm,尿酸600,肌酐190,尿蛋白3个+。 住院治疗一周,尿蛋白3个+无法降低。 医生要求做肾穿刺检查,价格贵。 能不做吗? 穷。。。 谢谢

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王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2018-11-15 09:24:00 我要投诉

      小叶五厘米的囊肿,可以不要治疗,目前高尿酸血症需要降尿酸治疗。长期大量蛋白尿会影响肾功能,血肌酐升高,考虑肾功能损伤,不排除与蛋白尿及高尿酸血症的关系。

2018-11-15 09:26 ask84816963ph 追问

你好医生,需要做穿刺检查吗?费用太贵了,保守治疗可以吗

2018-11-15 09:32医生回答:

活检明确病理类型能够指导临床治疗方案。评估预后。

2018-11-15 09:54 ask84816963ph 追问

那我评估治疗吧,做穿刺太贵了

2018-11-15 09:57医生回答:

建议咨询您的主治医师。穿次的治疗费用都在医保范围内。

武秀琴
武秀琴 副主任护师 擅长: 呼吸系统常见疾病的治疗护理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 帮助网友:16493称赞:13
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2018-11-15 09:10:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状描述,初步考虑肾炎的可能。与痛风有一定的关系。积极应用治疗心脏的药物,如减少蛋白漏出的,提高免疫力的等等。
      指导意见:
      建议病人到医院肾内科就诊。进一步明确肾炎的类型,必要时可以做肾穿刺活检病理检查。需要优质蛋白低蛋白饮食,低嘌呤饮食。可以服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂减少蛋白漏出。金水宝,百令胶囊提高免疫力。海昆肾喜,肾炎康等治疗。
      

刘艳丹
刘艳丹 桓仁满族自治县中医院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染 帮助网友:11110
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2018-11-15 09:16:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你现在是肾功能已经受损,想查明原因,必须做肾穿。
      指导意见:
      建议高蛋白饮食,不要熬夜,生活规律,最好做肾穿,查明肾功损坏的原因,对症治疗。
      
      以上是对“男,57岁。10年痛风史”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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