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腰间盘突出腿痛的厉害怎会办

女 | 28岁 2018-11-19 22:30:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 腰间盘突出腿痛的厉害怎会办?腿痛严重还是腿麻要重一点

医生回复区

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2018-11-20 08:42:57 我要投诉

      腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
      (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
      (2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
      (3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
      (4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
      (5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
      (6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
      2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
      通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
      3.手术治疗
      (1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
      (2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
      近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

2018-11-20 08:48 ask87883499au 追问

刚开始腿痛然后腿不疼就腿麻了是严重了吗

2018-11-20 09:16医生回答:

那不一定的。需要看片子,最好是核磁共振检查。

赵跃辉
赵跃辉 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 皮炎,湿疹,上呼吸道感染,肠炎,膝关节退行性关节炎 帮助网友:19158称赞:23
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2018-11-20 08:42:16 我要投诉

      病情分析:
      你好受过伤吗?多长时间了?腰是正中间疼还是两边疼?腿疼痛憋胀吗
      指导意见:
      根据您的描述建议别受凉,别劳累,别用力弯腰别搬重物。可以做个腰椎的核磁共振。

2018-11-20 08:43 ask87883499au 追问

左边痛,没受过伤腿痛严重点还是腿麻严重些啊

2018-11-20 08:43医生回答:

腿麻严重一些。

2018-11-20 08:54 ask87883499au 追问

那怎么办吃中药能好吗

2018-11-20 09:05医生回答:

可以吃点依托考昔和甲钴胺胶囊。

2018-11-20 09:31 ask87883499au 追问

要去医院吗

2018-11-20 09:31医生回答:

对,应该去医院检查一下。

邵标
邵标 怀远恒生医院   医师 擅长: 膝半月板与交叉韧带损伤,脊柱退变性疾病,腰椎管狭窄 帮助网友:12658称赞:10
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2018-11-20 08:43:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述应该是咨询腰腿痛的治疗方案,具体情况不清楚
      指导意见:
      建议完善相关病史及上传检查片子,这个情况主要是突出压迫神经导致下肢症状,暂时给与甲钴胺
      
      以上是对“腰间盘突出腿痛的厉害怎会办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏金明
苏金明 泊头市中医医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,颈椎病,骨折 帮助网友:4433
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2018-11-20 08:52:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述。你这种症状有多长时间了?做过什么治疗有没有得到缓解?
      指导意见:
      你好,根据你的病情描述。你这种症状有多长时间了?做过什么治疗有没有得到缓解?

2018-11-20 08:53 ask87883499au 追问

腿痛了两三天了吃了中药没那么痛了但腿麻了是严重了还是好点了啊

2018-11-20 09:02医生回答:

腰椎间盘的患者请勿久站久坐,必须睡硬板床。再配合着用点舒筋活血营养神经的药物,口服及外用。方便的时候可以做一下腰椎牵引,有助于恢复。

2018-11-20 09:31 ask87883499au 追问

要去医院吗

2018-11-20 10:29医生回答:

暂时可以先在家保守治疗几天,看看有没有缓解。要是不见缓解,再到医院就诊也可以。

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