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大夫好!男57岁,高血压20多年

男 | 57岁 悬赏6个健康币 2018-11-21 09:52:38 3人回复 来自银川市

健康咨询描述: 大夫好!男57岁,高血压20多年,糖尿病6年,动脉粥样硬化,三年前做过冠脉造影,血管30%狭窄。今年6月份因走路经常气短,说话都感觉累去了北京安贞医院做了彩超心内科大夫看后,给我调了原来吃的络活喜,洛丁新,康欣,说主要是康欣造成的,其他二甲双胍他定继续服用,现在换的雅施达,合倍爽两种降压药,后感觉气短现象明显改善,到现在一直在吃,但最近早上血压140左右,吃药一个小时后120多左右,两个月前还查出神经末梢炎在吃甲钴胺,唐林营养神经的药。最主要的是我们这里医院没有此药,去药店可以买上但无法报销慢病药费,想问下大夫可以换什么药物合适?我们这里医院常用的都有,医生说这里厄各种沙坦类的药挺多就是没有看到此药

医生回复区

李月惠
李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨质疏松 帮助网友:24141称赞:2
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2018-11-21 10:09:44 我要投诉

      您好,雅施达就是沙坦类药物,建议您选用当地医院有的沙坦类药物进行治疗,这类药物也适合于有糖尿病的高血压患者。建议最好在心内科医生指导下规范降压治疗。

2018-11-21 10:33 ask87798189a9 追问

您好大夫!请问我除了吃的雅施达,还吃的有地尔硫卓缓释胶囊,这个药主要是我控制我心率的,这里医院也没有,不知可以用哪类药代替?

2018-11-22 09:24医生回答:

您好,您可以用酒石酸美托洛尔代替,

王晓芳
王晓芳 兰州新区第一人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,急性冠脉综合症,心力衰竭 帮助网友:12934称赞:2
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2018-11-21 10:17:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!从你的描述来看,你患有高血压,糖尿病,以及糖尿病的并发症,未稍神经炎。
      指导意见:
      你好!像你这样情况,如果买不上唐林,可以使用维生素B12、维生素B1替代,或者是用甲钴胺、维生素B1替代治疗。

赵春慧
赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等;还有 帮助网友:88118称赞:1065
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2018-11-21 11:10:39 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你描述的情况,应该是由于糖尿病导致的动脉粥样硬化。
      指导意见:
      你现在只要是应该用降压药控制血压,用降糖药控制血糖。没有甲钴胺,可以服用维生素B1和维生素B2治疗。低盐低脂低糖饮食。
      以上是对“大夫好!男57岁,高血压20多年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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