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感谢医生。患者17日高压160

女 | 68岁 2018-11-21 18:01:25 6人回复 来自

健康咨询描述: 感谢医生。患者17日高压160,吃了一颗降压药后,血压降至120以下,18.19.20.21这几天一直未吃降压药,血压基本都在120以下。空腑血糖6.78;有时感觉头晕,心慌,气短。 动态心电结果显示:平均心率80,最慢心率33(11月19日9:42分)为II度II型房室传导阻滞(2:1下传);最快心率126为窦性心动过速。ST-T未见明显异常改变。 总分析心搏总数116790次,无大于2.0秒的停搏。 室性早搏1次,占总心搏小于1%,无室性连发,无成对室早,无室性二联律,无室性三联律。 室上性早搏19次,小于1%,有1阵室上性连发,无成对室上早,无室上二联律,无室上三联律。 心率变异性指数:SDNN126ms,三角指数:23。 提示: 1窦性心律:一过性窦性心动过速。 2偶发房性早搏:可见成对房早。 3偶发单源性室性早搏。 4II度II型房室传导阻滞。 5心率变异性指数:正常。 =========================== 不知道目前看情况如何?是否需要尽快安放起搏器?

回复区

段爱珍
段爱珍 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 帮助网友:6842称赞:2
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2018-11-21 20:29:15 我要投诉

      你好!根据你说的情况及动态心电图监测,有时血压高、血糖偏高,应该定期复查;有房室传导阻滞、没有大于2秒的长间歇,可以暂时观察;如果有心悸、乏力、眼黑、晕厥等不适,可以考虑起搏器植入。
      

刘勇
刘勇 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长冠心病,高血压病,心律失常及心脏瓣膜病,先天性 帮助网友:10152
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2018-11-21 20:44:26 我要投诉

      单纯从动态心电图上有起搏器安装指证但是还需要结合患者的症状,有无头晕晕厥等情况?可以先用药观察一段时间复查动态心电图再次判断。
      

丁傲
丁傲 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系 帮助网友:17308
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2018-11-21 20:30:45 我要投诉

      病情分析:
      心脏起搏器分两部分,脉冲发生器和导线,导线经静脉插到心腔内膜下,脉冲发生器安置在右胸或左胸皮下
      指导意见:
      心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
      
      以上是对“感谢医生。患者17日高压160”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姜藜藜
姜藜藜 主治医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,支气管炎,糖尿病,冠心病,心肌 帮助网友:7826称赞:2
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2018-11-21 20:29:43 我要投诉

      病情分析:
      老人这个心脏病是有多长时间了?平时呢,还有什么其他不舒服的症状吗?现在有没有规律的应用一些药物呢?
      指导意见:
      根据动态心电图的结果来看呢,提示的是一个二度的传导阻滞,嗯,现在来看目前可以观察看一看,暂时不安装起搏器,但是如果心率还是持续的降低的话,那么还是需要安装起搏器的,而且呢需要监测血压。
      

于丽燕
于丽燕 夏津县中医院   护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,糖尿病,支气管炎,肺心病等 帮助网友:8546称赞:4
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2018-11-21 20:41:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的。检查结果看,最慢心率33次,而最快的已经达到了126次。考虑这样不稳定的心率,可以考虑安装心脏起搏器。
      指导意见:
      再有就是根据你提供的有方式传到阻滞,心动过速的情况,也可以先考虑采取射频消融术治疗。
      

赵春慧
赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等;还有 帮助网友:88118称赞:1065
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2018-11-22 17:41:25 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你描述的情况和发过来的检查结果看,考虑还是冠心病引起的症状。
      指导意见:
      这种情况,建议你暂时可以先按照冠心病治疗,用改善心脏血液循环的药物治疗。必要时需要住院观察治疗。
      

疾病百科| 窦性心动过速(别名:心动过速)

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