健康咨询描述: 大概10天前显示腰疼的很厉害,后面月经结束后腰疼症状缓解,伴随臀部两侧肉陷进去的地方开始疼,尾巴骨疼,大腿外侧也很疼,最近这几天这几个地方疼的特别厉害,酸痛感,经常半夜疼醒了。随后去医院先后做了椎尾和腰部CT,报告均显示无异常。接着做了骶髂磁共振,报告显示也无异常。之前快速问答问过医生,有的医生怀疑是强制性脊柱炎,现在想请问,现在这些报告可以排除是脊柱炎吗?另外如果继续治疗该挂什么科?风湿免疫科还是肌肉神经科?
指导意见:
建议风湿免疫科就诊,不能排除脊柱炎,建议行血沉、风湿三项、HLA-B27等检查以明确病情,指导治疗,现在可以先应用非甾体类药物治疗,配合烤电治疗,平时避免弯腰劳累及久坐久站。
做了骨密度,骨质疏松症诊断标准,给我打的第二个勾,中间字糊掉了,猜测是骨量减少-2.5<T值<-1,请问医生这个是什么意思
需要看一下结果是否是骨质疏松,您说的不是很详细
病情分析:
从目前患者症状,体征,病史,目前考虑患者有强直性脊柱炎可能?
指导意见:
建议风湿免疫科就诊,首先抽血查HLA-b27,然后拍个髋关节,看下骶髂关节是否病变,结合症状。目前休息,疼痛明显可以口服适量止痛药。建议在专业医师指导下规范治疗
嗯,是挂了风湿免疫科,医生帮我看下这个报告,看下是否可以排除脊柱炎?有没有可能是肌肉神经问题呢?我现在的症状是,不能一直躺着,那样会突然一下疼的很厉害,中间需要起来活动一下,会稍微缓解下。早上起来和晚上睡前会疼的特别厉害,白天的时间稍微会好很多。现在主要还是腰疼,臀部两侧,大腿外侧疼,还有左边肩膀也很疼,肩膀疼可能与我工作有关。 临床诊断:协助诊断 检查名称:平扫:tirm/tse;横断位T1WI、T2WI及T2WIfs,层厚4mm,间距0.8mm,冠状位T1WI、TIRM。 检查类型:MR 影像表现:双侧骶髂关节构成骨形态、信号未见明显异常改变,关节腔内未见明显异常积液改变,关节间隙未见明显异常。周围肌肉未见明显异常信号影。 影像诊断:双侧骶髂关节MRI平扫未见明显异常。
进行抽血,疼痛明显,可以去推拿手法,理筋通络,缓解局部疼痛症状。
抽血化验HLA-B27为阴性,综上,可以排除强直吗
目前可以排除强直性脊柱炎。建议疼痛明显,建议口服中药活血化瘀,行气止痛。
谢谢医生,那最大可能是腰椎盘突出了吧
建议做个腰椎间盘MRI,明确椎间盘突出症状,是否有压迫神经,及时医院就诊
我之前做了腰椎的CT,报告是正常的,腰椎和腰椎盘突出的CT不是一样的吗
建议去正骨推拿科,行手法治疗,理筋通络,缓解症状,一般情况缓解。腰椎CT,基本也可以看出腰椎间盘突出症。目前考虑还是只是腰痛问题
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