我小孩四岁，前天早上突然腹痛
健康咨询描述： 您好，我小孩四岁，前天早上突然腹痛，阵发性的，然后当天吐了七八次，喝水也吐，夜里十点多开始发烧，温度不超38.5度，当天至现在仍然没排便，病前有便秘症状，也没有进食。 昨天早上去当地儿童医院检查，做了血检和腹部彩超，白细胞值高，腹部有多气体，外科医生手摸说是阑尾炎，让住院手术，因为小孩子是这样自闭症患儿，担心用麻药不利，医生又让拍ct做进一步确诊，诊断结果是回盲部肠系膜淋巴多发肿大，大夫始终认为是阑尾炎，不知道ct为什么没检查出来，让青霉素消炎治疗，家长勤观察。如果第二天疼痛不减，回诊。 昨天在医院检查一天孩子偶有说疼但不强烈，没在家吐，体温37左右，但不吃不喝，精神状态不好，。回到家里大概晚上十点多开始说疼，偶尔疼的表情很痛苦，但不及前一天明显。 医生，彩超和ct都没检查出阑尾有炎症，是不是就可以确诊了呢。我在您文章里看到急性阑尾炎和肠系膜淋巴炎症状相似，那如果不是阑尾炎孩子腹痛会持续多久呢，青霉素我应该用药几天呢？ct鉴别不出来阑尾炎还是淋巴炎吗？谢谢
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根据您描述的病情分析，孩子刚开始是阵发性腹痛，呕吐，考虑急性阑尾炎可能性大，是阑尾腔内梗阻导致，后来腹痛减轻，应该是水肿减退，梗阻解除，建议青霉素用药一周左右，必要时复查血常规。
你好，根据你说的情况，我无法给患者查体，但是炎症是存在的，疼痛发热与炎症有关系，没有必要纠结是哪个脏器炎症，继续抗炎治疗就可以，同时注意补液，水维生素和电解质。
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病情分析：
考虑为阑尾炎的情况发生，因受凉及腹痛从而引发了疼痛的症状出现。
指导意见：
建议需要进行彩超等检查，明确诊断后积极的行输液美洛西林钠及克林霉素，左氧氟沙星等药物治疗。
以上是对“我小孩四岁，前天早上突然腹痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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