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患者,男,24岁,身高178cm

男 | 24岁 2018-11-25 21:01:14 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者,男,24岁,身高178cm,体重61.7Kg,就诊时处于昏迷状态。家属叙述,病人就诊前6月即感疲倦、多睡。近2月体重减轻6公斤,食欲增加。近3~4周出现口渴,多饮,小便次数频繁,每晚3~4次小便,体重912329减轻。近两天发烧,体温38.5oC,恶心呕吐,不能进食。体征:皮肤弹性差(中、重度脱水),四肢发冷,呼吸35次/分,呼气可闻到烂苹果味,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,神志呈浅昏迷状态。家族史:其外祖父患有糖尿病,50岁时死于心肌梗死。 血黎 患者 正常参考值 (1)萄萄糖 55mmol/ 3.6-6.1 (2)B-羟丁酸 13.0mmol/L <0.25 (3)乙酰乙酸 2.8mmol/L <0.2 (4)尿素 12mmol/L 2.9-8.9 (5)胍酐 260mmol/L 66-133 [H*I 89mmol 几 44.7-45.5 (7)p 7.05mmol/L 7.35-7.45 (8)[NaI 130mmol/L 135-145 (9)(k] 5.9mmol/L 3.5-5.0 00IC1-1 94mmol/L 100-106 a][HCO31 5mmol/L 24-28 尿浪:葡萄糖;酮体强阳性()(1mmol/几尿素=2mmoU/L尿素氮)

医生回复区

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃炎,冠心病,原发性高血压,脑梗死,脑出血,急性气 帮助网友:26817称赞:1
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2020-08-25 17:49:29 我要投诉

      你好很愿意为你解答问题,根据你描述的情况以及提供的各项检查的结果,患者属于糖尿病酮症酸中毒高渗状态。这种病人死亡率很高的,最好是到内分泌科就诊住院治疗,并且观察血糖以及生命体征的变化,需要持续静点小剂量的胰岛素,因为患者脱水严重,所以治疗上首先需要大量补液,通常先补充生理盐水,之后再根据血钠水平决定是否补充低渗液体。
      

张立杰
张立杰 常州德理康医院   主治医师 擅长: 急慢性支气管炎,肺炎,急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡, 帮助网友:11493
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2018-11-26 10:37:23 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据您提供的情况,考虑不除外糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒的可能性的,糖尿病酮症酸中毒可以导致意识障碍,脱水,电解质紊乱等情况,建议医院正规治疗的,
      

陈留凯
陈留凯 商丘市梁园区东风社区卫生服务中心   医师 擅长: 尖锐湿疣,肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,梅毒,淋病 帮助网友:4088
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2018-11-26 09:43:14 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的描述很可能是1型糖尿病并发酮症酸中毒性昏迷。建议继续住院进行治疗!
      指导意见:
      目前主要治疗酸碱度平衡,降低血糖尽量降低脑水肿防止脑疝的发生。以后出院后定期检测血糖,并使用胰岛素控制。祝你早日康复!
      
      以上是对“患者,男,24岁,身高178cm”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张海萍
张海萍 大新县桃城镇第一卫生院   副主任医师 擅长: 带状疱疹,狂犬病,肺结核,支气管炎,肺炎,急性上呼 帮助网友:9501称赞:1
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2018-11-26 09:53:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您提供的信息,该患者应该是糖尿痛症酸中毒导致昏迷,感染。
      指导意见:
      处理,补液纠正脱水,纠正电解质紊乱,控制血糖,控制感染。进一步查明可能病因。
      

疾病百科| 糖尿病

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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