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老人4级心衰目前口服硝酸异山梨酯片

男 | 82岁 2018-11-26 13:53:25 5人回复 来自

健康咨询描述: 老人4级心衰目前口服硝酸异山梨酯片、螺内酯、氢氯噻嗪、美托诺尔和地高辛。现在无浮肿,心率70/80.血压110/70.鼻饲每天5次每次200ml.尿量800/900.请问地高辛可以阶段性的停服吗?毕竟这个药毒副作用太大。

医生回复区

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2018-11-26 14:02:18 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,如果病人长时间口服地高辛,一定要注意监测电解质,地高辛不需要长期应用,如果心衰症状改善,可以减量或者停用。
      

管书荣
管书荣 主管护师 擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,细菌性痢疾 帮助网友:14028称赞:7
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2018-11-26 14:01:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的情况,老人心衰现在服用药物治疗,心率,血压控制的还算可以。
      指导意见:
      地高辛属于强心甙类药物,能够加强心肌收缩力,减慢心率,减少心肌耗氧量。现在心率七八十次可以先停服地高辛观察,但停服后,注意检查心率。
      

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2018-11-26 14:03:07 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况,病人年龄较大,现在出现心衰四级,应用药物后病情好转,建议不要停用地高辛。
      指导意见:
      如果没有浮肿的话,可以考虑停用两种利尿剂。病情平稳的话,地高辛可以减半服用。
      以上是对“老人4级心衰目前口服硝酸异山梨酯片”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-26 14:16 ask86591407nq 追问

地高辛每天一次0.125毫克。美托洛尔6.26毫克每天两次。螺内酯10毫克每天三次。氢氯噻嗪12.5毫克每天两次。硝酸异山梨酯5毫克每天两次。请问地高辛减半吗?

2018-11-26 14:18医生回答:

现在的也高辛到量不大,可以每天维持治疗。

2018-11-26 14:29 ask86591407nq 追问

那两个利尿剂可以停服吗大夫?

2018-11-26 14:30医生回答:

现在已经没有水肿,不是在发病的急性期,可以停用利尿剂。

李春艳
李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 擅长: 脑动脉硬化,冠心病,糖尿病,胃溃疡,脑出血,脑梗塞 帮助网友:23311称赞:66
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2018-11-26 14:09:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者的心衰比较严重,现在服药控制的还是可以的。
      指导意见:
      您好,患者的情况不建议间断性服药,建议您需要检测患者的血离子,心功能情况调整用药
      

张士艳
张士艳 护师 擅长: 心脑血管,消化系统,呼吸系统等护理 帮助网友:17479称赞:13
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2018-11-26 14:11:50 我要投诉

      病情分析:
      地高辛是强心药,是正性肌力药物,可以增加心肌收缩力,改善心衰的症状。
      指导意见:
      建议在服用地高辛时候需要定期监测电解质血钾水平,不能突然停药,需要到医院,心内科进行完善辅助检查,评估心功能再看是否能停服。
      

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