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今年9月24日车祸重伤

男 | 54岁 2018-11-27 10:55:22 5人回复 来自

健康咨询描述: 今年9月24日车祸重伤,脑挫裂伤,左脑下血肿,蛛网膜下腔出血,已治疗五十多天,目前血常规检查结果白细胞低,高烧不退,并发呃逆,鼻饲反流,欲咨询是否为病毒感染,如何用药,非常感谢


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医生回复区

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2018-11-27 11:12:44 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,病人车祸后重伤,从你的单子来看,白细胞数低,淋巴细胞数增高,不排除有病毒感染的可能性。
      指导意见:
      白细胞减低,人的抵抗力下降,容易并发病菌感染。但是你说病人有鼻饲反流,要考虑反流物进入支气管造成的局部肺炎,建议给病人做胸部的x片或者是ct片。抗病毒的话可以先用更昔洛韦或者是炎琥宁等药物。

2018-11-27 14:06 ask88467527ek 追问

感谢您的回复!入院后先在重症监护室待了十九天,转至脑血管病外科时已有肺叶感染和肺气肿,医生开了头孢类消炎药和盐酸左氧氟沙星抑制炎症,至今共有两次持续高热,第一次系风寒感冒,喂了两天感康体温恢复正常,这次更为严重,退烧药感冒药均不见效,医院建议做骨髓穿刺,但病人因持续高热体质虚弱,我们认为风险太大,且病人本身无血液病病史,故更倾向于病毒感染所致,请问医生您意见如何

2018-11-27 14:33医生回答:

病人既然无血液病史,可以先抗病毒治疗。如有必要可以给病人输白细胞或全血。

李明
李明 连云港市赣榆区人民医院养老护理院   副主任护师 擅长: 从事内分泌科丶血液科及神经内丶外科疾病的康复及护理 帮助网友:4022
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2018-11-27 11:37:11 我要投诉

      你好,根据你的描述,患者术后50天,鼻饲,呃逆,白细胞低高热。患者免疫力低,容易并发感染,需要加强基础护理。患感冒的人不能探视。室内开窗通风。会诊查明原因,对因治疗。鼻饲喂食时抬高床头,避免误吸。
      

黄智强
黄智强 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长治疗危急重症,脑血管,头痛,头晕。 帮助网友:9584
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2018-11-27 11:17:39 我要投诉

      目前仍然要考虑细菌性的感染,白细胞低是细菌严重感染的一个指标。建议换用敏感强效的抗生素,并且要用的时间足够。切不可见好就停药,那会是细菌产生抗药性。
      
      以上是对“今年9月24日车祸重伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王晋军
王晋军 主治医师 擅长: 支气管炎,肺气肿,支气管炎 帮助网友:12710称赞:1
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2018-11-27 11:11:33 我要投诉

      病情分析:
      这个检查结果看,有可能是病毒感染,会出现白细胞降低,淋巴细胞百分比增高,所以对身体是有一定影响的,需要使用抗病毒药物治疗。
      指导意见:
      建议去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,如果是有病毒感染,需要使用抗病毒药物治疗比较合适。

2018-11-27 14:24 ask88467527ek 追问

感谢您的回复!入院后先在重症监护室待了十九天,转至脑血管病外科时已有肺叶感染和肺气肿,医生开了头孢类消炎药和盐酸左氧氟沙星抑制炎症,至今共有两次持续高热,第一次系风寒感冒,喂了两天感康体温恢复正常,这次更为严重,退烧药感冒药均不见效,医院建议做骨髓穿刺,但病人因持续高热体质虚弱,我们认为风险太大,而病人本身无血液病病史,且这几日负责照顾的家属患有感冒,故更倾向于病毒感染所致,请问用哪种抗病毒类药物比较合适呢?

2018-11-28 08:18医生回答:

可以用利巴韦林

郝红兵
郝红兵 副主任医师 擅长: 头痛,短暂性脑缺血发作,癫痫,失眠 帮助网友:7082称赞:2
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2018-11-27 11:16:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,是否是病毒感染,必须通过一系列的检查,才能确诊。
      指导意见:
      建议您遵照医嘱做进一步的检查,比如腰穿,脑积液检查,查找发热的原因,然后才能确定治疗方案,并注意日常的护理。
      

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