健康咨询描述: 男性,68岁,反复发热伴间断胸痛1月余。 患者于2017年8月上旬“受凉”后出现发热,体温最高可达38.5℃,伴左侧胸痛,无咳嗽咳痰, 无略血。静脉输注“头孢米诺”1周后发热好转,体温降至正常,胸痛无缓解。之后1个月内发热3 次,静脉输注“头孢米诺”后体温可降至正常,但胸痛无改普9月8日再次发热,体温最高达39.5℃, 于当地医院就诊,检查结果:血常规:WBC11.50X10/L,N83.8%,行“头孢吡肟+左氧氟沙星”治 疗10日,效果不佳。为求进一步诊治,遂于我院急诊就诊,急诊查血:WBC14.77×10°几L,L5.5% N84.3%:血气(未吸氧):PO251.0mmhg,SO285,9% 患者起病以来,睡眠食欲欠佳,大便未见明显异常。体重无明显下降。 既往史:平素身体健康状况一般,40余年前诊断“肺结核”,否认高血压、冠心病、糖尿病等 慢性病史,否认肝炎、伤寒、疟疾等传染病史,对碳胺类药物过敏。预防接种史不详 体格检查:T:38.4℃,P:98次/分,R:28次/分,BP:110/68mnHg 神志清晰,自主体位,慢性病面容。全身浅表淋巴结未触及肿大。头顺大小正常无骑形,颈软 无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中。桶状胸,双肺呼吸运动对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊过清音, 左肺语降低,左下肺闻及少量湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起及回陷,剣突下搏动明 显,心率98次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下 lcm,麦氏点、双输尿管点无压痛,Murphyi征(-)。脊柱无畸形,四肢关节活动自如,外阴及肛门未 查。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查 血常规:BC15.77×10/L,N80.3%,RBCA4.31×10°/L,HGB134g/L,PLT318×10/L (k:TP58.3g/L,ALB3390g/L,K3.3mmol/L,Na127mmo1/L,CA12577.78U/m1 痰培养:可见绿脓杆菌,抗酸杆菌(-) 血气分析(未吸氧):PO53.0mmhgPCO38.9mlge 胸部CT:双肺陈旧结核;左肺下叶占位。 B超:左倒胸腔积液。 肺功能:阻塞为主混合性通气功能障碍,最大通气量百分比降低。 床旁心电图:1.心室性期前收缩频发。 超声心动图:左室壁整体运动欠协调:左室舒张功能减低。 可能有什么病
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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