患甲减10多年，一直口服左左甲状腺素钠片

      你好，根据你的检查结果来看左左甲状腺素钠片可以再加一点量，可以1/4片往上逐渐加量。现在的甲状腺但没抗体的阳性考虑，有可能是免疫系统引起来的疾病，建议进一步检查血沉，抗核抗体谱等可以到内分泌科就诊
      

      病情分析：
      根据你说的这种情况，如果促甲状腺激素增高的话，又加了的剂量需要稍微增大一些。
      指导意见：
      那几个增高的是自身免疫性的抗体，不做处理。可以不需要处理，不需要管它不需要用药。
      

      左左甲状腺素钠片是甲减的常规药物，TPO和TGAB明显增高提示腺体存在炎症，根据你的指标是存在桥本甲减
      
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