健康咨询描述: 心房间隔缺失这报告显示严重吗?修补手术风险大吗?手术费用大概多少?
病情分析:
张医生
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损;从病性来判断也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案,是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据,结合患儿身体的一般情况,进行综合判断、分析而作出的。
1.小缺损的治疗:
小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查有时可证实为小缺损。这种小缺损,从出生至5岁之前,约1/2~2/3可自然关闭,5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。对于这些小缺损如果开胸开心手术,对孩子身体的损伤又十分的大,自然是不划算的。目前,我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治疗,也就是说不需要进行开胸开心的治疗,这是一个十分有效,且创伤很小的十分理想的手术。
2.中等大小缺损的治疗:
是指缺损大直径在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出现症状,孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽,活动后心累,婴儿剧
指导意见:
有的建议就是这样的本身一般对心脏血流动力学影响不大,虽然可能感染性心内膜炎的机会增加,但是毕竟也增加不多,那么心脏室间隔缺损的手术虽然现在已经非常成熟了,那么毕竟万里也有失,那么和本来就危险性不大的情况比较未必就一定需要手术了。一般这样的也可以享尽天年,生活质量也没有大碍的
但是另外一个角度,毕竟还是存在感染性心内膜炎的机会比一般人高的情况,虽然总体数量较少,但是万一摊上了,你就倒霉。
还有就是问题在于万一将来升学招工什么的,你总是可能比人家吃亏一点,这个倒是比较现实的问题,你不是说完全听不出来,你有时候体检的医生也得看的。
我自己曾经遇到过这样的情况,我听诊器听诊,我很肯定的说肺部肯定存在异常,100%,但是X线胸片报告居然心肺未见异常。因为我年轻,人家还说我什么什么。后来胸部CT,右下肺一个阴影考虑腺瘤,手术结果病理证实炎性假瘤。
还曾经遇到我自己通过体检,我认为一个老年妇女是肝胆系统恶性肿瘤,我对家属说可能性90%,其实就是说,这个很肯定了,但是当天做过的超声波检查说就看到有些腹水,肝胆并没有发现明显异
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