28，男，今年1月时得L4L5腰椎澎出
健康咨询描述： 28，男，今年1月时得L4L5腰椎澎出，因治疗不当9月7日出现马尾损伤，大小便受影响，左脚从屁股后边麻到脚底，右脚痛。9月25日做的手术，本想做孔镜，术中发现做不了，改做开窗。术后到现在2月多，现大小便基本好转。但屁股肛周及会阴麻，左脚从屁股后边麻到脚底，可以走路，但不稳。
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在做手术的过程中，如果是触及了神经，出现了除腰椎膨出以外的二次伤害，那么恢复起来是需要一定的时间的，尤其是神经修复，它是需要一个很长的时间可以做适当的康复训练。
出院时核磁说还压迫马尾，会不会是手术不彻底而引起的？该怎么做？
你考虑的有一定的道理，但是在腰椎部位，因为部位特殊，神经和血管都比较丰富，有时候仅依靠手术是不能完全彻底的做好，有些敏感部位还是需要后期的康复来缓解症状。
您认为有做二次手术的必要吗？如果做，因为已做了一次开窗，做哪种手术较好？
目前我认为还是没有做第二次手术的必要，有些简单的不是很严重的腰部疾病，可以通过休养的方式和按摩理疗的方式来进行缓解。可以先进行观察，实在不行了再考虑二次手术，目前不要操之过急
病情分析：
大小便受到影像并会阴部麻木，严格的说你已经发生了不全截瘫。手术只是为神经减压，麻痹休克的神经得到了改善，但受损神经并没有恢复，若不能抢时间正确治疗，势必会导致性功能障碍断送你一生的性福。而且还会发生肌萎缩。
指导意见：
需助带术前后磁共振照片前来就诊才能为你定性并做出有效治疗方案软化瘢痕，营养神经，兴奋激活神经才能再生修复神经达最佳恢复。提示延误不当的治疗，受累神经会以每月百分之五的速度退化。最长一年半，遗留的症状多是永久性的。
以上是对“28，男，今年1月时得L4L5腰椎澎出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
到哪治疗较好？性功能方面会恢复吗？要否二次手术？
手术已经做过，不必再做，上述给你说过了，你是神经损伤导致二便失禁，怕功能障碍，至于性功能能否恢复，要提供了术前后磁共振照片才能为你会诊定性做治疗评估的。不提供资料，帮不了你。
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