健康咨询描述: 1、已确诊为强直性脊柱炎,17岁,患病5年。多使用生物制剂治疗(恩利)。 2、最近3周孩子傍晚前后就有发烧症状,吃了扶他林后体温就正常。去医院检查了下述指标,血沉ESR66;C反应蛋白42;血常规中白细胞WBC10.55(3.5~9.5);血红蛋白HGB118(130~175);红细胞压积HCT38(40~50);平均红细胞血红蛋白含量MCH25.5(27~34);平均红细胞血红蛋白浓度MCHC311(316~354);单核细胞绝对值MONO#0.69(0.1~0.6)中性粒细胞绝对值NEUT#7.6(1.8~6.3)其他指标正常。 3、按医生要求又检查如下指标:前降钙素PCT0.218(<0.1);结核感染T细胞检测(ESAT-6)为0;结核感染T细胞检测(CFP10)为2,都为阴性;胸部CT平扫结果:检查所见:两侧胸廓对称,气管居中,双肺纹理增多。双侧肺门无增大,段以上支气管开口通畅,纵膈内未见明显肿大淋巴结,未见胸膜增厚,未见胸腔积液征象,心脏大小正常,胸壁软组织未见异常。检查结论:胸部CT平扫未见明显异常。 4、按照医生开的药方吃药(全泽复头孢地尼胶囊每天2次,每次2粒;左氧氟沙星片-可乐必妥每天一次,每次一粒),体温全天维持在37.2~38度之间,询问医生加吃扶他林一天1粒(75毫克),吃后体温就很快降到正常状态。 现在想问问后续如何治疗?
你好,很高兴为你解答这个问题,强直性脊柱炎是风湿免疫系统疾病中的一种,根据你的化验结果,提示继发了细菌的感染,积极控制感染,待体温完全正常,CRP、PCT正常再停药。原发病的治疗还是咨询风湿免疫科专家。
病情分析:
您好,从您孩子有强直性脊柱炎病史来看,目前检查有贫血,同时由于血象的增高,考虑可能是由于轻度的严重。也有可能是由于强直性脊柱炎引起的。
指导意见:
孩子服用扶他林以后,体温可以迅速降到正常,是因为这种药物有解热镇痛的作用,所以目前还是要继续应用。抗生素治疗,如果体温不超过38.5度,先不用退烧的药物。
病情分析:
你好,根据你的叙述,孩子最近的发烧症状可能是炎症感染引起,可以在医生指导下积极抗炎治疗。注意休息,多喝水。强直性脊柱炎疼痛较轻者,一般不会影响患者的日常生活,疼痛时稍事休息即可。对于疼痛较重的患者,护理时应注意让患者卧床休息,以减轻对疼痛关节的损害。并协助患者选择舒适的卧位,注意让患者保护正确的卧床姿态。
指导意见:
体温在38℃以上的患者,则应嘱其进行适当的卧床休息,并根据医嘱酌情给予患者服用解热镇痛药,解热镇痛药服后,患者会大量出汗,应嘱患者尽快换掉潮湿的衣物,并尽量多饮水,避风寒。有些外用药,如消炎痛栓也是不错的解热镇痛药,降温较快且可缓解患者的疼痛,但需指导病人并协助放在肛内,但往往出汗较多,要嘱病人酌情多饮水,干毛巾擦汗。另外,还可用酒精擦浴降温,一定要把酒精适当加热,且做完擦浴后还应立即为患者穿好衣服,盖好被子,防止着凉。同时,患者用药后还应注意观察患者体温下降的情况,并做好记录。特别需提醒注意的是,强直性脊柱炎患者即便在发热时,也要避免使用冰袋降温。
以上是对“1、已确诊为强直性脊柱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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