只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注,其余各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射,不能静注或静滴.
正规胰岛素近年已制成中性,pH=7.2~7.4,可与任何其他胰岛素混合使用,以便调整其作用时间,灵活使用.
胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效,故须保存在10℃以下冷藏器内.
如何保管胰岛素
胰岛素既不能日晒,也不能冷冻.在没开封的情况下,最好的储藏方式是放在2℃~8℃的冰箱冷藏室中冷藏(在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半).但是已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放在冰箱冷藏室的,因为这样会对笔有一些影响.胰岛素在25℃的室温中也可以保存4~6周.如果气温确实超过了30℃,可以使用保温袋保存.
注射部位要选好
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按由快至慢的速度分为:腹部,手臂上及外侧,大腿前及外侧,臀部.可以根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位,如注射短效胰岛素推荐注射在腹部;而注射中效胰岛素推荐注射在大腿外侧.由于在同一部位反复注射可能会产生硬结,所以应有规律地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5厘米以上),可按照左右对称轮换的原则注射.
何时注射最恰当
注射胰岛素后,胰岛素需半小时才发挥降糖作用,所以一般是用餐前15~30分钟注射.注射后应定时定量进餐.超短效胰岛素类似物发挥作用的时间较快,所以使用者可在注射后立刻进餐.长效基础胰岛素——“来得时”,作用时间可维持24小时,只需每天注射一次,且没有峰值,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间固定即可),完全不受进餐时间的影响,给糖尿病患者注射胰岛素提供了极大的方便.
学会观察不良反应
这里所说的不良反应主要是指观察有无低血糖反应.低血糖是常见的糖尿病急性并发症之一,在注射胰岛素的时候,如果注射剂量不准确或是没有定时定量进餐,以及注射部位错误(误注射到肌肉)等等,都可能发生低血糖.所以,在使用胰岛素治疗的病友必须要搞清楚低血糖的概念,症状及处理方法:当血糖低于2.8mm.I/L时即为低血糖.发生低血糖的原因主要是剂量过大,服药时间过早或吃饭时间太迟,忘记吃饭或进食量不足,活动量大而没有及时加餐或调整药物剂量.当出现低血糖时,就会出现发抖,出虚汗,无力,肢冷,饥饿,头晕,嗜睡,心跳加快,面色苍白,视力模糊,手足和嘴唇麻木或刺痛,焦虑不安,情绪不稳,神志不清醒甚至昏迷等等.那么,发生低血糖后该怎样处理呢?处理办法是:立刻吃一些高糖饮食,如糖水,饼干.10~1 5分钟后,若症状还未消失可再吃一次.若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上,则可加食一片面包或一个馒头.经以上处理仍未好转,请家人或朋友帮助,并迅速去医院检查.当然,注射后除了观察有无低血糖外,长期使用者还应观察注射部位有无异常情况,如皮下硬结,脂肪组织萎缩等,但是现在的人胰岛素制剂,纯度非常高,很少出现此类过敏反应,所以病友大可不必担忧.
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