有46岁，以前月经都挺准时的

      你好，很高兴回答你的问题，根据你的年龄已经到了更年期，这种现象是会有的，可能快取精了，你这种情况也不要太紧张，可以观察两个月，如果两个月的情况还是这样的话，要去医院用要在医生的指导下用止血药。

      病情分析：
      你好，从你描述的情况结合你的年龄来看，这个年龄需要去做一个子宫附件的超声检查看一下。
      指导意见：
      通过这个检查来明确有没有子宫内膜病变和子宫肌瘤的发生。再决定治疗方式。

      病情分析：
      你好亲，根据你的描述上述情况一般多考虑是功能失调性子宫出血的，
      指导意见：
      跟激素水平异常有关，可以可以去医院做激素六项及彩超检查后用药调理的，放松心态合理饮食，避免生冷辛辣刺激！
      以上是对“有46岁，以前月经都挺准时的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好亲。根据你描述的情况来看。今年46了。月经来持续20天不干净。考虑是功能性子宫出血。
      指导意见：
      你好亲。建议你去医院检查一下。对症调理！经期注意休息！腹部保暖！忌辛辣生冷刺激食物。