车祸昏迷一个月了，脑神精损伤

      你好，根据你描述的情况来看，患者发生了车祸，脑神经损伤，目前已经脱离了呼吸机。具体患者什么时候苏醒，与当时脑部受伤的情况、以及受伤的部位有关系，建议日常生活中，多与患者语言交流，促进患者苏醒。

      指导意见：
      如果目前已经昏迷一个月左右的时间，而且没有明显出现清醒的状态，那么还是建议需要继续观察，建议最近应该给患者做一个头颅ct或者和磁检查，判断一下目前颅内的情况，弥漫可以给患者适当的使用一些帮助清醒的药物来进行治疗，有条件的话还可以考虑做高压氧。
      

      病情分析：
      你好，根据你所提供的资料来分析，这种情况还不好说。
      指导意见：
      建议你多跟病人说话，按摩刺激，这样也有利于病人的苏醒及预防褥疮的发生。
      
      以上是对“车祸昏迷一个月了，脑神精损伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！